奥美拉唑和雷贝拉唑的主要区别如下:

1.抑制胃酸分泌:雷贝拉唑比奥美拉唑起效更快，需要较长时间才能发挥药效，可通过肾脏排出体外。

2.抗幽门螺杆菌:由于幽门螺杆菌具有较强的耐酸性，雷贝拉唑比奥美拉唑具有更强的抑酸程度，能快速杀灭幽门螺杆菌，显著降低复发率。因此，雷贝拉唑的作用比奥美拉唑更强。

3.促进溃疡愈合的能力:雷贝拉唑能增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜生长，作用强于奥美拉唑。

4.致癌作用:奥美拉唑长期服用容易致癌，而雷贝拉唑长期服用只会造成肝肾功能损害，不会致癌。