镜检大便白细胞为0 ~ 3/HP，细菌培养未发现致病菌。通过电镜和免疫电镜初步诊断病因，十二指肠引流液和粪便中直接见到轮状病毒颗粒，但不适合临床常规应用。目前常用免疫学或核酸方法检测粪便中的抗原，通常4小时内即可出结果。酶联免疫吸附试验(ELISA)和从粪便中提取病毒RNA用于核酸凝胶电泳(PAGE)在中国应用广泛。轮状病毒PAGE有11个RNA片段，整合成4组，每组含有4-2-3-2片段。根据最后两个片段的距离，轮状病毒可分为长型和短型。目前，斑点杂交、寡核苷酸和聚合酶链式反应(PCR)已被用于检测A属轮状病毒外壳中的VP7蛋白分子，以诊断轮状病毒感染和血清分型。这种方法特异性强，灵敏度高，但只能在一些科研院所进行。近年来，轮状病毒组织培养也成功地在用胰蛋白酶处理的Mal04细胞系上进行。一般不需要做专门的辅助检查。必要时做胸片和心电图，了解肺部有无病变。当出现电解质紊乱，如低钾血症时，心电图S-T段降低，T波呈扁平双相，最后倒置，出现U波并逐渐增大，常超过同导联的T波，或T波与U波呈驼峰状。

确定是否患有轮状病毒肠炎，一般需要检查大便常规、大便培养、血常规、C反应蛋白、血沉等项目。此外，部分患者可能需要检查肝功能、肾功能、电解质、腹部b超等项目。轮状病毒肠炎的早期诊断和治疗可以减少其他并发症的发生，预后良好。轮状病毒肠炎多为轮状病毒感染引起的肠道疾病。但患轮状病毒肠炎后，需要与诺如病毒肠炎相鉴别，多是因为这两种病毒性肠炎的症状相似，通过相关检查项目即可鉴别。

轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道感染。病原体主要通过消化道传播。A组轮状病毒引起的肠炎主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋季，故称秋季婴幼儿腹泻。轮状病毒肠炎是婴幼儿腹泻最常见的病原体，呈散发或流行，通过粪便传播，也可通过气溶胶形式的呼吸道感染引起。潜伏期为1-3天，多见于6-24个月的婴幼儿。急性起病，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多数无明显感染和中毒症状。这种病是一种自限性疾病。几天后，呕吐逐渐停止，腹泻减轻。病程自然在3-8天左右，少数较长。

轮状病毒肠炎是婴幼儿腹泻最常见的病原体，呈散发或流行，通过粪便传播，也可通过气溶胶形式的呼吸道感染引起。潜伏期一般为1 ~ 3天。该病起病急，主要临床表现为腹泻，大便呈黄色水样，无粘液及脓血，量大，一般为5 ~ 10次/天，严重者可达20次/天以上。多数伴有发热，体温37.9 ~ 39.5℃。30% ~ 50%的儿童早期有呼吸道症状。其他伴随症状包括腹胀、腹痛、恶心和呕吐。严重腹泻可引起等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程短，一般3-5天，多为自限性。免疫功能低下的患者可能会出现慢性症状性腹泻。

治疗原则:调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。不同时期腹泻的治疗各有侧重，急性腹泻更应注意维持水电解质平衡。饮食疗法:腹泻时进食和吸收减少，而肠黏膜损伤的恢复、发热时代的旺盛、攻击性肠炎时的蛋白质丢失增加了营养需求。例如，过于严格的饮食限制或禁食时间过长，往往会导致营养不良和酸中毒，从而导致病情迁延，影响生长发育。因此，应强调继续进食，满足生理需要，补充疾病的消耗，以缩短腹泻后的恢复时间。应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能、平时饮食习惯等进行合理调整。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，补充液体电解质、钙镁，补充肠道微生态制剂和肠道黏膜保护剂，注意避免止泻药，适当补锌。

轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道感染。病原体主要通过消化道传播。A组轮状病毒引起的肠炎主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋季，故称秋季婴幼儿腹泻。轮状病毒肠炎是婴幼儿腹泻最常见的病原体，呈散发或流行，通过粪便传播，也可通过气溶胶形式的呼吸道感染引起。潜伏期为1-3天，多见于6-24个月的婴幼儿。急性起病，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多数无明显感染和中毒症状。呕吐通常发生在患病的前1-2天，随后是腹泻。回复的数量和水分都太多了。如果是黄水样或卵样，会带少量粘液，没有腥臭味。常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染还可以侵犯多个器官，导致包括神经、呼吸、心脏、肝脏、血液等在内的全身性疾病。，如热性惊厥、心肌损伤、肺部炎症、肝胆损伤等。

1.管理传染源:应及早发现并隔离患者。应密切观察密切接触者和疑似患者。2.切断传播途径:加强饮食、饮水和个人卫生，做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区和新生儿室的消毒工作。3.保护易感人群:接种轮状病毒疫苗可应用于临床。在疫情期间，对高危人群和易感人群进行被动免疫也有一定的预防作用。人奶在一定程度上可以起到保护作用。提倡母乳喂养，降低孩子疾病的严重程度。

1.诺如病毒肠炎:全年均有分布，暴发高峰多见于感冒活跃期。该病毒是集体事业单位急性暴发性胃肠炎的首要病原。诺如病毒感染最常见的场所是餐厅、托儿所、医院、学校、军营、游轮、养老院等场所，因为经常暴发，从而引发突发公共卫生事件。首发症状为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻，全身症状为寒战、发热、头痛、乏力和肌痛等。，经常呕吐和腹泻的人可能会出现呼吸系统症状、脱水、酸中毒和低钾。2.有毒细菌引起的肠炎:多发生在夏季，潜伏期1-2天。发病更急。轻症时大便次数只略有增加，性状略有变化。严重腹泻频繁，量大，水样或蛋形混有粘液，镜检无白细胞。随着呕吐、脱水，电解质和酸碱平衡紊乱经常发生。此病为自限性疾病，自然病程一般为3-7天，或更长。

当腹泻发生时，食物摄入和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复、发热旺盛、侵袭性肠炎中蛋白质丢失等因素增加了营养需求。例如，过于严格的饮食限制或禁食时间过长，往往会导致营养不良和酸中毒，以至于久病影响生长发育。因此，应强调继续进食，满足生理需要，补充疾病的消耗，以缩短腹泻后的恢复时间。应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能、平时饮食习惯等进行合理调整。呕吐严重者可暂时禁食4-6小时，尽快恢复母乳和原来熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，喂适合孩子年龄的易消化饮食。病毒性肠炎可能有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏。对于疑似病例，可以改喂豆类和淀粉类食物，或者用无乳糖配方奶，减少腹泻，缩短病程。止泻后逐渐恢复营养饮食，每天加餐一次，持续2周。

轮状病毒性肠炎的五大检查方法