糖尿病的鉴别诊断主要是与动脉粥样硬化、血栓性脉管炎、静脉性溃疡引起的下肢动脉硬化闭塞症相鉴别。主要识别点如下:

第一，糖尿病足肯定是基础病。在糖尿病中是原发性的，这是最大的区别点。没有糖尿病就不能诊断糖尿病足。因为糖尿病足类似于下肢动脉硬化闭塞症，鉴别诊断主要依靠基础疾病。

其次，血栓闭塞性脉管炎主要发生在年轻人身上，他们有较长的吸烟史，所以血检指标会有一定的特异性。

三、静脉性溃疡有典型的皮肤黑色色素沉着，可伴有静脉曲张或下肢肿胀。另外，它的溃疡面主要局限在脚踝内侧。