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国红
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知识库 胸腺瘤的治疗原则是什么
胸腺瘤的治疗原则是什么
发布时间:2023-02-10
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胸腺瘤的治疗原则是什么?

主要是根据肿瘤的分期、病理类型、可清洁性来确定治疗方案。手术是唯一能根治胸腺瘤的治疗方法,适用于ⅰ、ⅱ期和可切除的ⅲ、ⅳ期患者。

胸腺瘤一期定义为纤维镜下完整包膜,包括显微镜下肿瘤浸润,但未突破包膜的标准治疗。是完整切除整个胸腺瘤。这种简单的手术预后良好。

还有第二种定义,就是纤维镜下浸泡的包膜。肉眼可见周围组织受侵或严重粘连纵隔胸膜,包括心包,但尚未穿透。治疗以根治性手术为主,完全切除率接近100%。胸腺瘤三期定义为肉眼可见的邻近器官,如心包血管或肺亲戚。如果可能,仍应寻求根治性手术切除。

定义为胸膜和心包播散、淋巴和血型转移、广泛纵隔金瑞和双侧胸膜积聚的第四期胸腺瘤通常是不可手术的。


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胸腺癌一般采用手术放化疗综合治疗。手术是治愈胸腺癌的唯一方法。只有三分之一的胸腺癌可以完全切除。术前估计难以切除时,建议先给予新辅助化疗,以评估完全切除的可行性。原理类似于III期和IV期胸腺瘤。但由于t1和t2切除,术后放疗加化疗是最好的选择。胸腺癌在确诊时往往有远处转移。据报道,行肿瘤缩小术和未行手术的胸腺癌患者的5年生存率分别为30%至24%,无统计学差异。对于不能切除的胸腺癌,建议静脉化疗,必要时可通过进食控制局部症状。对于局部晚期无远处转移的胸腺癌,化疗后,估计无法完全切除。根治性化疗加巩固化疗。
迟骋
发布时间:2023-03-30