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迟骋
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知识库 小儿Alstrom综合征应该如何预防?
小儿Alstrom综合征应该如何预防?
发布时间:2023-02-06
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此病为常染色体隐性遗传性疾病,病因不明。通过检查血液中氨基己糖苷酶A的活性,可以识别患者和携带者。对培养的羊水细胞进行生化分析,可以做出产前诊断。预防措施应贯穿于孕前至产前:

婚前体检对预防出生缺陷有积极作用,其作用取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、HIV)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、一般体检(如血压、心电图)、询问家族病史、个人既往病史等。,并做好遗传病咨询。

孕妇应尽可能避免有害因素,包括远离烟、酒、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在孕期的产前检查过程中,需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查,必要时进行染色体检查。

一旦出现异常结果,要知道是否终止妊娠;胎儿在子宫中的安全性;出生后是否有后遗症,能否治疗,预后如何等等。采取可行的诊疗措施。

采用的产前诊断技术有:①羊水细胞培养及相关生化检查(羊膜腔穿刺时间以孕16 ~ 20周为宜);②孕妇血液和羊水中甲胎蛋白的测定;③超声显像(怀孕4个月左右可以应用);④X线检查(孕5个月后)有利于胎儿骨骼畸形的诊断;⑤测量绒毛细胞(受孕后40 ~ 70天)的性染色质,预测胎儿性别,从而辅助诊断X连锁遗传病;⑥利用基因连锁分析;⑦胎儿内窥镜检查。

通过上述技术的应用,可以防止患有严重遗传疾病和先天畸形的胎儿出生。


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对于预防复发的长期治疗,药物并不是对每个患者都有效。事实上,一些药物可以增加房室折返性心动过速的频率。这是因为药物只是延长了旁路的不应期,并没有延长旁路的不应期。所以当出现房性早搏时,在旁路阻断的情况下更容易诱发心动过速。口服两种药物,如奎尼丁和普萘洛尔,或普鲁卡因胺和维拉帕米,可影响折返环顺行和顺行分支的传导能力。III类药物,如胺碘酮或索他洛尔,可能对延长房室结和房室旁路传导有效。根据临床情况,筛选房室折返性心动过速、用药史或电生理药物,以确定最合适的药物治疗。对于房颤伴快速心室率的患者,治疗后应做诱发房颤的实验,以确定心室率是否得到控制。患者的旁路不应期很短,所以不是药物治疗的对象,因为常规药物治疗不能有意义地延长旁路不应期。
刘国旗
发布时间:2023-02-03