肿瘤多发生在下眼睑，约占全部病例的2/3，内眦和上眼睑各占15%，外眦最少，约占5%。

溃疡性基底细胞癌(BCC)是临床上最常见的疾病，其特征是高而硬的“珍珠样”结节，表面有扩张的毛细血管。随着结节逐渐长大，溃疡发生在中央，慢慢向周边发展，周边隆起增厚呈边缘状，也称顽固性溃疡(图1、2)。

色素性基底细胞癌在形态学上类似于结节性溃疡。肿瘤为结节状或结节性溃疡，但有黑色色素沉着，灰蓝色或灰黑色，可误诊为恶性黑色素瘤(图3)。ⅱ型基底细胞癌在年龄、性别、部位、病程、复发率上无明显差异。

硬斑或硬化性基底细胞癌为灰白色硬斑，边界不清。因为是扁平的，临床上不容易被发现，一般不会形成溃疡。然而，这种类型的病变是侵袭性的，它可以侵犯真皮或骨膜的深层，以及眼眶和鼻窦。结节型、色素型、硬化型好发于面部。浅表型可发生于眼睑，但多见于躯干。皮损常为多发性，外观为红斑鳞屑斑片。周边可以是珍珠状的，可以向四周扩散，边界还是很清晰的。可能伴有浅表溃疡和结痂。

根据临床表现，如结节状溃疡型以边缘隆起和中心溃疡为特征，色素沉着型可见色素沉着。然而，明确的诊断仍需要活检组织病理证实。影像学检查有助于确定病变范围。