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张忠
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知识库 糖化血红蛋白6.1严重吗?
糖化血红蛋白6.1严重吗?
发布时间:2023-02-01
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糖化血红蛋白可以反映过去2 ~ 3个月血糖控制的平均水平,不受血糖偶尔升高或降低的影响。因此,我们应该测量糖化血红蛋白,以全面了解过去一段时间的血糖控制水平。世界权威机构对糖化血红蛋白有明确的控制指标。ADA(美国糖尿病协会)建议糖化血红蛋白应控制在7%以下,IDF(国际糖尿病联合会)建议糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。目前我国糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为低于6.5%。

糖化血红蛋白实际上是指被葡萄糖糖化的血红蛋白(即血红蛋白)。通过测量血液中糖化血红蛋白的含量,可以反映一个糖尿病患者在过去几个月的糖尿病控制状况。

血糖的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。

都符合标准。很多糖尿病患者只关注空腹和餐后2小时血糖,而忽略了糖化血红蛋白的检测。其实如果只是空腹和餐后血糖达标,而糖化血红蛋白没有控制好,证明血糖控制还是不达标。

临床研究一般以糖化血红蛋白的正常值:6.1-7.9为标准,也就是说只要被检查者的正常值维持在这个范围内,就可以确定正常值的标准。

糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物,可以反映采血前三个月每年1亿磅的血糖水平。它是目前反映血糖控制质量最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将HbA1c ≤7.0%作为达到治疗标准的标准之一。老年人可稍微放宽标准(7.0%-7.5%),中青年应控制HbA1c ≤6.5%或更低。HbA1c每降低1%,糖尿病相关并发症可减少20%。

只有将空腹血糖控制在3.9-6.1 mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在7.0 mmol/L之间,糖化血红蛋白控制在6.5%以下,才能达到理想的控制目标,即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖,还要控制负荷状态下的餐后高血糖。只有控制好这两种血糖,才能使糖化血红蛋白降到理想水平,从而延缓和预防各种并发症的发生。

检测糖化血红蛋白的方法有很多,如微柱离子交换层析、亲和层析、高压液相层析、免疫凝集、离子捕获和电泳等。主要厂商有美国Bio-Rad的SD10,日本TOSOH的Primus,G7,英国DREWSCIENTIFIC,德国西门子的DCA Vantage,挪威小旋风糖化的Nycocard Reader II等。

准确率最好的是高压液相色谱,最适合推广的是挪威旋风糖化Nycocard Reader II。

糖化血红蛋白的正常值:

糖化血红蛋白的正常范围和评价标准

糖化血红蛋白正常范围:4.06.0%

糖化血红蛋白正常值对照表:

HbA1c描述4%-6%正常值< 6.0%低控,患者易发生低血糖6%-7%理想控制(正常值)7%-8%可接受8%-9%差控> 9%差控,发展为慢性并发症的危险因素。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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