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羊水栓塞作为产妇最致命的并发症之一,一直受到广大产妇和产科医生的关注。虽然羊水栓塞的发生率比较低,但其死亡率却相当高,达到80%,这是一个非常可怕的概率。所以每个孕妇都要提前了解羊水栓塞的情况,知道如何预防。
如何预防羊水栓塞?
1.在产前检查中发现了可能导致这种疾病的因素。
b超可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监测装置可早期发现胎盘早剥。这两种异常情况可能是羊水栓塞的原因。
2.加强胎教,注意诱发因素。
30岁以上的产妇、早产或过期及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或宫颈发育不良者,容易发生羊水栓塞。对于有诱发因素者,应密切观察,提高对羊水栓塞的警惕性,如剖宫产、前置胎盘、早期胎盘早剥、紧急分娩等。
3.及时告知医生自己的感受。
在分娩过程中,如果感到胸闷、烦躁、发冷等不适。,你应该及时告诉医生,以便医生尽最大努力尽快处理。
4.及时选择剖腹产。
如果在第一产程出现羊水栓塞,由于不能立即娩出婴儿,虽然抢救后病情有所好转,但由于病因未消除,仍有恶化的可能。必要时配合医生进行剖宫产,尽早结束分娩,避免子宫破裂的危险。
5.避免产伤、子宫破裂、宫颈裂伤等。
(1)分娩时不要使宫缩过强。
子宫过度收缩使宫腔内压力增加,可能引起子宫内膜下层破裂,所以子宫收缩时羊水从缝隙进入母体。需要给予适当的镇静剂和宫缩抑制剂来缓解宫缩。
(2)严格掌握催产素应用指征。
合理使用催产素,并进行必要的观察。临产时,如果子宫收缩过强,产妇应配合医生使用镇静药物减弱子宫收缩,以防子宫破裂。
(3)严格掌握剖宫产指征。
破水时要用纱布垫保护切口边缘,在羊膜穿刺前保护好子宫切口上开放的血管。
(4)严格掌握人工破膜的指征。
人工破膜时,不必同时剥膜,以减少对宫颈管小血管的损伤,在宫缩时不破膜。
(5)中期引产钳夹术中,应先破膜至羊水流清,再钳夹使用催产素。
6.观察第四产程,及时发现与出血不符的休克。
羊水栓塞的预防主要依靠产科医生的专业素养,生产过程中的紧急处理和正确的分娩方式。但是,这并不意味着产妇可以完全把自己的生命交给医生,完全不用负责。其实产妇在孕期就应该做相应的产科检查,及时发现羊水栓塞的诱发因素。