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国红
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知识库 细菌性肝脓肿的临床症状
细菌性肝脓肿的临床症状
发布时间:2023-02-03
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肝脓肿的主要症状是寒战、高热甚至脓毒性休克,可有或无肝区不适或疼痛。

细菌性肝脓肿主要发生在两类人群。一类人群是糖尿病患者,尤其是当糖尿病患者不能完美控制血糖时。这种病人容易发生血源性感染。血源性感染表现在肝脏,会是细菌性肝脓肿。还有一类患者,是胆道系统有胆结石的患者。这类患者会出现逆行感染,表现为肝脏上的细菌性肝脓肿。

肝脓肿的治疗,在维持基本生命体征的同时,应优先使用抗生素,甚至是高级抗生素。治疗上,不仅针对肝脓肿,对于原发病,如血糖控制不好,也要先调整血糖。如果胆道系统有结石甚至梗阻,就要解决胆道系统的问题。如果脓肿液化,可进行手术穿刺引流,部分患者引流不畅,可能涉及肝切除。


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细菌性肝脓肿的临床表现有哪些
细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏引起的肝脏内的化脓性感染。临床上主要表现为畏寒、高热、肝区疼痛、肝脏肿大、局部压痛。当发生全身性细菌感染时,尤其是腹腔内,细菌可侵入肝脏。如果患者抵抗力较弱,可能会出现肝脓肿。此病多见于男性,男女发病比例约为2比1。近年来,本病的性别差异不明显。至于女性胆道疾病发病率较高,胆汁性肝脓肿在化脓性肝脓肿中所占比例最高。一般这种病发病急。由于肝脏供血丰富,一旦发生化脓性感染,大量毒素进入血液循环,可引起全身性脓毒性反应。临床上,一些前驱疾病往往伴随着突然的寒战、高热和肝区疼痛。主要临床表现为寒战、高热和发热,多为松弛热。体温38-40摄氏度,最高可达41摄氏度,冷热交替,大量出汗,脉搏加快。一天可反复数次,因肝区疼痛和炎症引起肝肿胀,导致肝包膜急性肿胀,肝区持续钝痛。消化道症状常见,表现为全身毒性反应、持续消耗疲劳、厌食、恶心呕吐等。其中,肝区压痛和肝区肿大是最常见的体征,左下胸部和肝区叩诊痛,有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。
刘薇
发布时间:2023-01-15