脑肿瘤和脑动脉瘤的区别如下:

1.脑肿瘤:属于颅内占位性病变，会逐渐生长扩大，大部分需要手术切除。部分恶性脑肿瘤术后易复发，需要放疗、化疗或靶向治疗，防止肿瘤复发和生长。

2.脑动脉瘤:是血管畸形的一种，由局部血管变形突出而形成。一般小的脑动脉瘤不会引起症状，个别较大的动脉瘤会引起动眼神经压迫或上睑下垂等并发症。治疗动脉瘤有两种方法:微创介入栓塞和手术夹闭。

脑肿瘤和脑动脉瘤都需要手术治疗，但根据病情的严重程度，如果个别小动脉瘤没有引起症状，则不需要手术治疗。