股骨头坏死的原因主要有三个，一是外伤，二是激素，三是长期饮酒。判断的时候，最重要的是判断激素和创伤。

因为外伤后，在一定时间内可能会有坏死的风险。和青少年或者更小的人一样，股骨颈骨折、髋关节脱位都是高能损伤，坏死的概率非常高。一般人可以在外伤后三个月内判断是否有股骨头坏死。所以一旦出现这两种类型的骨折，三个月内，甚至一个月内，都要做核磁共振或者ECT来判断是否有坏死。潜伏期约一至三个月。

另外，激素性股骨头坏死也是比较常见的，所以如果某些疾病需要使用激素，就要特别谨慎，也有股骨头坏死的。如果采用大剂量脉冲治疗，患者大约两到三个月大。我们需要检查是否有坏死。但有些患者从发现坏死开始，应该有三个月左右的判断期，这是通过X线MRI CT来判断的。

三个月左右，从x光片可以看出已经有坏死，说明早在三个月前就已经表现出来了。所以，如果能提前三个月给他做个CT或者核磁共振，就能早一点判断，早一点干预。所以，如果臀部有疼痛，而且你有高危疾病，提前检查一下，确定有没有坏死。