国红
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肺淀粉样变性容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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喉淀粉样变应与良恶性喉肿瘤和喉返神经麻痹相鉴别。两人都有声音嘶哑的症状,但与这种病鉴别起来并不困难。喉部肿瘤可通过活检和组织病理学确诊。喉返神经麻痹无局部黏膜肥厚或息肉样改变。间接喉镜和纤维喉镜可显示一侧声带麻痹,无法闭合。胸部X线可显示纵隔淋巴结肿大,导致喉返神经受压,多为肺癌淋巴结转移所致。
支气管淀粉样变应与支气管结核和肿瘤相鉴别。支气管结核常伴有肺结核,伴有刺激性咳嗽、发热、盗汗等结核中毒症状。支气管镜下可见黏膜充血、干酪样坏死或溃疡形成,与本病黏膜完整、苍白完全不同。刷子或灌洗液中可发现抗酸杆菌。支气管癌进展迅速,早期症状为梗阻,支气管镜下可见明显粘膜肿块,可伴有上皮损伤、出血、糜烂或菜样变,可被白色皮毛样坏死覆盖。以上表现可与本病相区别。最终诊断取决于病理检查结果。
肺结节性淀粉样变应与良性、恶性或转移性肺癌相鉴别。肺弥漫性粟粒性或肺泡隔淀粉样变性与弥漫性间质性疾病(如肺纤维化、结节病和过敏性肺泡炎)和沉积性疾病(如含铁血黄素沉着症和肺泡微石症)相鉴别。需要采取各种必要的活检方法,积极获取标本,通过病理检查明确诊断。
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