混合型RTA的典型临床表现有:

1.典型的酸中毒病例常伴有高氯酸盐血症，尿液pH值可降至5.5以下。或糖尿、磷尿、氨基酸尿等。

2.低钾血症的临床表现继发性醛固酮增多症促进k的排泄代谢性酸中毒和低钠血症及低钾血症可有生长迟缓、恶心呕吐等酸中毒，无力、乏力、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症。

3.尿路结石。

4.骨病比ⅰ型RTA患者更常见。儿童的特点是维生素D缺乏，而成人的特点是骨硬化。

5.部分继发性甲状旁腺功能亢进患者尿磷排泄减少，血磷减少，发生继发性甲状旁腺功能亢进。

与ⅰ型RTA相似的混合性肾小管酸中毒的诊断依据是ⅰ型RTA的病因，即高氯性酸中毒。尿液> 40mmol/d，氯化铵负荷试验中尿液pH>5.5，碳酸氢钠负荷试验，(U-B)PCO2

ⅱ型RTA与ⅲ型RTA相似，其诊断基于高氯性酸中毒，非肾源性疾病引起的除外。不明原因的低钾血症、低磷血症、尿糖阳性、尿磷升高、氨基酸尿、尿pH > 6.0酸碱负荷试验阳性可诊断此病。