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何峰
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知识库 白塞病如何鉴别诊断
白塞病如何鉴别诊断
发布时间:2023-02-03
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我们的身体总会出现一些溃疡症状。但是只要身体出现了溃疡,就说明你得了白塞氏病吗?专家表示,白塞氏病很容易与其他疾病混淆。如果想知道自己是否患有白塞病,可以通过一些鉴别检查来做出判断。

1.单纯性复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡性病变,具有复发性特征。大多数发生在年轻人身上。唇、颊、舌尖、舌缘等处的粘膜。容易长头发。起初口腔黏膜充血(红)肿胀(微肿),出现米粒大小的红点,迅速破溃为圆形或椭圆形溃疡,中心略凹,表面有灰黄色的被膜,周围有狭窄的平齐。有自发性剧烈灼痛,受刺激时加重,影响患者说话和进食。一般没有明显的全身症状。白塞氏病是一种全身性疾病,不仅包括口腔溃疡,还包括眼部疾病、会阴溃疡和针刺反应。

2.虽然瑞德综合征可能有口腔溃疡、龟头炎、结膜炎,容易与白塞病混淆,但前者没有针刺反应和静脉炎。

3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎症。HLA— B27常呈阳性,重症或晚期病例有脊柱强直,脊柱关节呈竹节样改变,可与白塞病相鉴别。

4.克罗恩病可有口腔溃疡,主要表现为消化道节段性溃疡或增生,肠道可铺满卵石样改变;溃疡性结肠炎的特点是下消化道溃疡,主要是乙状结肠病变,可自下而上发展至回肠。有人称之为“反流性回肠炎”。炎症性肠病患者大多腹泻严重,大便呈脓性。此外,X线或纤维结肠镜检查可以帮助诊断,并将其与白塞氏病相鉴别。

5.系统性红斑狼疮可能有眼部疾病、口腔溃疡以及神经和心血管系统疾病,但其病情是进行性的,而不是周期性的,LE细胞和抗核抗体呈阳性。这些异常发现从未在白塞氏病中发现。

6.韦格纳肉芽肿有眼部病变和多系统损伤,但其病情进行性恶化。肺部X线检查显示各种浸润阴影,有时形成空洞。组织病理学特征为肉芽肿性血管炎,肾功能严重受损。没有阴部溃疡,针刺试验阴性,很容易与白塞氏病鉴别。

7.结核性关节炎有时伴有结节性红斑,但无眼部损害和阴部溃疡,一般无心血管和神经系统损害。抗结核治疗有效。虽然结核感染可引起白塞氏病,抗结核治疗有效,但结核引起的白塞氏病不仅有结节性红斑和关节炎,还有血管系统、神经系统和粘膜的改变。区分它们并不困难。

8.当白塞氏病成为血管疾病的主要临床表现时,应与大动脉炎相鉴别。后者主要表现为上肢或下肢无脉症,无口腔或阴部溃疡,巨细胞动脉炎无静脉改变,针刺反应阴性,皮损少。

对于一些单纯的溃疡病来说,对患者的危害并不大,但如果是白塞病,对患者的健康危害就大了。所以在我们的生活中,一定要了解一些关于白塞病的知识,这样即使身体出现了溃疡,也能做出判断。


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