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王翠玲
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知识库 什么是二型糖尿病
什么是二型糖尿病
发布时间:2023-02-01
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糖尿病不同于I型糖尿病,一般与自身免疫因素关系不大。二型糖尿病患者普遍存在不同程度的胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏。它的发病率会随着年龄的增长而增加,但它也可以在儿童早期开始。

二型糖尿病病开始时通常没有特殊症状,可能在发病多年后才被诊断出来。尤其是现在,很多患者在体检过程中,不小心发现血糖升高。但是,典型的三多一少的糖尿病,现在已经不是特别常见了。

一般来说,二型糖尿病没有反复酮症化的倾向,胰岛素也不会是治疗的首选。当胰岛素分泌不足,口服降糖药难以克服胰岛素抵抗时,只考虑胰岛素治疗。

二型糖尿病与其他心血管危险因素有关,包括高血压、高血脂、腹型肥胖等。这些情况都在一个患者个体中,而且往往同时存在。


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什么是二型糖尿病
事实上,二型糖尿病是一种相对胰岛素缺乏的糖尿病。二型糖尿病约占所有糖尿病患者的90%。在30岁以后,尤其是40岁以后,几乎90%甚至95%的糖尿病患者属于二型糖尿病,其中少数为1型糖尿病,这在临床上很少见。二型糖尿病可以发生在任何年龄组,但更多的病例发生在40岁以后,开始时症状轻微。它的一个特点就是1型糖尿病的遗传率比1型糖尿病的遗传率高很多,在我学校的书上大概是5%。不过这个我临床上没统计过,我书上是10%左右,但实际上临床上有25%到30%是遗传的。胰岛素抵抗是二型糖尿病最重要的原因。其特点是首先胰岛素分泌不足,导致血液中血糖升高。第二种是胰岛素分泌模式发生了异常变化,分泌的形式不同;第三个特征是胰岛素分泌质量的缺陷,可导致二型糖尿病,最终导致胰岛素抵抗。所以胰岛素抵抗是二型糖尿病最重要的原因。
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