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杨冬
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知识库 肝硬化的轻重程度怎么区分
肝硬化的轻重程度怎么区分
发布时间:2023-02-02
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其实肝硬化的程度是以Child-Pugh评分为标准的。主要通过几个指标来判断,比如患者的白蛋白、总胆红素、腹水、肝性脑病、凝血功能等。有一个(Child-Pugh)分数。如果Child-Pugh评分越高,肝硬化的程度就越严重。最经典的特异性诊断是通过肝脏穿刺,可以判断是否有假小叶形成,以及肝细胞破坏的程度。这时候肝穿刺可以最客观的评估肝硬化的程度。所以总的来说,尤其是对于初诊,很多消化科的医生还是希望患者能进行肝穿刺,有一个基本的诊断。经过几年的治疗,我们可以再次随访肝穿刺,做一个对比,看看治疗效果和病情的进展。也可以通过Child-Pugh评分做一些初步判断。


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肝硬化没有轻重之分,肝硬化只能分为代偿期和失代偿期。代偿期患者无明显临床表现,肝功能尚可。有些病人可能有轻度的脾肿大。进入失代偿期后,会出现明显的症状,主要是肝脏合成功能下降,表现为门静脉高压。肝功能下降可表现为低白蛋白血症和凝血系统紊乱。低白蛋白血症可表现为外周水肿和腹腔积液。凝血系统异常会导致凝血酶原时间延长,患者容易发生出血性疾病,如皮肤黏膜出血、内脏出血、食管胃静脉曲张出血等。门静脉高压症的表现主要是侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进。侧支循环的开放主要包括食管静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进。所以肝硬化没有所谓的轻、中、重之分,只有代偿期和失代偿期。
王东
发布时间:2023-02-02