杨春喜
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前列腺增生患者的观察
发布时间:2023-02-03
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随着我国医疗水平的提高和疾病治疗仪器的增多,我们在BPH的治疗上有了不同程度的提高。要知道如何护理BPH患者,首先要了解患者的疾病状态。为此,我们总结了以下关于BPH患者的知识。
关于良性前列腺增生自然病程的报道很少。病程和并发症的风险仍不确定。毫无疑问,对于有症状的BPH患者来说,病情发展有时是不可避免的,但部分患者的症状可能会自动缓解或消失。
BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏倚,这与病例选择和随访的类型及程度有关,而前瞻性研究的报道较少。等待观察不等于放任病情发展,被动等待。综合评估应每年进行一次,包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能检查、尿动力学检查、b超和必要的影像学检查。当有疑问时,测量血清PSA水平并警惕前列腺癌(Pca)的发生。
一系列患者在未治疗的情况下观察2 ~ 2.5年,33% ~ 60%症状改善,许多患者病情稳定,30% ~ 45%患者需要手术治疗。另一组112名前列腺增生患者中约38%需要前列腺切除术,而945名非LUTS患者中只有8%需要手术。前列腺体积和Qmax的变化是手术结果的最佳预测指标。年龄的手术风险,50岁约10%,70岁约50%。
如上所述,观察等待适用于症状较轻的患者(0 ~ 7分)。中重度症状患者如果坚持也可以一试,但最佳随访期和治疗干预时机尚无定论。
虽然在临床上我们会给前列腺增生患者一些关于疾病的知识,但是随着我们患者对疾病知识的不断增加,我们患者的生活质量也有了不同程度的提高。因此,我们应该有效地提高患者的生活质量,这就需要前列腺患者的临床配合。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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