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姜帅
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知识库 膝关节半月板损伤的检查
膝关节半月板损伤的检查
发布时间:2023-02-03
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该病的检查方法很多,介绍如下:

1.投标零件:

一般触痛部位为病变部位,对半月板损伤的诊断及其损伤部位的确定具有重要意义。检查时,将膝关节置于半屈位,用拇指在膝关节内外侧间隙,沿胫骨髁上缘(即半月板边缘),由前向后逐点按压,半月板损伤处有固定压痛。若膝关节被动屈曲或小腿在按压时内外旋转,则疼痛更明显,有时可触及活动异常的半月板。

2.麦克默里试验(回旋挤压试验):

患者仰卧,检查者一手托住小腿踝部,另一手托住膝部,使髋、膝尽可能弯曲,然后使小腿外展、外旋外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。疼痛或噪音为阳性,根据疼痛和噪音部位确定受损部位。

3.强烈过伸或过屈测试:

膝关节强烈被动过伸或过屈,如半月板损伤,过伸可引起疼痛;如果半月板背面受伤,过度屈曲会引起疼痛。

4.侧压测试:

伸膝位,膝关节强烈被动内收或外展,若有半月板损伤,患侧关节间隙会因挤压而产生疼痛。

5.单腿深蹲测试:

用一条腿从站姿逐渐下蹲,再从蹲姿站起来。健侧正常。患侧下蹲或起立到一定位置时,受伤的半月板受到挤压,可引起关节间隙疼痛,甚至不能下蹲或起立。

6.重力测试:

取患者侧卧位,抬起下肢进行主动膝关节屈伸,当患侧关节间隙向下时,压迫受伤半月板而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无痛感。

7.研磨测试:

患者取俯卧位,膝关节屈曲。检查者双手握住脚踝,小腿下压,内外旋转。受伤的半月板因挤压和研磨而疼痛。相反,如果把小腿抬起来,然后内外旋转,就不会有疼痛感。

8.x射线检查:

x线正侧位片不能显示半月板损伤,但可以排除其他骨关节疾病。膝关节造影对诊断意义不大,且可增加患者痛苦,不宜使用。

9.膝关节镜检查:

关节镜可直接观察半月板损伤的部位、类型及其他结构,有助于疑难病例的诊断。


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怎么检查膝关节半月板损伤
​通常对于膝关节半月板损伤的病人,体检时如果膝关节过伸试验阳性,说明有膝关节半月板前角的损伤,如果过去试验阳性说明有的膝关节半月板角损伤的情况,如果说是研磨试验出现了阳性说明半月板体的损伤,再就是以影像学的检查,对半月板损伤的检查,影像学主要是以膝关节的核磁共振为主,因为拍片或者是ct检查只能显示骨质和部分的半月板,对于半月板损伤的立体诊断不确切,所以说膝关节半月板的损伤,以后要行膝关节部分的核磁共振检查,对半月板损伤的程度看是比较清楚的,膝关节半月板损伤以后检查方法分查体和影像学检查,查体主要是膝关节半月板损伤部分有明显的压痛点,查体时试验的出现了明显的阳性。膝关节的半月板发生损伤,可以说在临床上是比较常见的,多见于青少年,基本上就是由于膝关节扭转外伤,而导致出现的损伤。如果说病人有半月板损伤,一般行过伸过屈实验时,会有膝关节疼痛的症状。
刘国凯
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