(一)疾病的原因

小儿肺炎（Pediatric Pneumonia）是由多种病原体引起的呼吸道感染。以下是一些常见的病因：

小儿肺炎是由什么原因引起的？

小儿肺炎属于下呼吸道感染，是由不同病原体或其他因素引起，或有毒气体等所致的肺部的炎症，新生儿可由吸入羊水、胎粪引起。肺炎是5岁以下小儿死亡的首位原因，所以小儿肺炎一定要引起家长和医务人员的足够重视。当一个孩子有发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难及其肺部有固定的中小湿啰音的时候就要注意孩子可能得了肺炎。小儿肺炎主要以支气管肺炎为主，轻症的肺炎仅表现为呼吸系统的症状，大多数起病比较急，发病前数日有上呼吸道感染病史。小儿肺炎首先表现为发烧，对于早产儿或者重度营养不良的孩子可以表现为体温不升，咳嗽有痰，新生儿和早产儿可以表现为口吐白沫，孩子呼吸加快，有鼻翼扇动三凹征，严重的可以有点头状呼吸，口唇周围，鼻子旁边甚至指端发绀，肺部听诊可以闻到固定的中细湿啰音，以肺底部和脊柱旁边较多，吸气末明显。如果是重症肺炎，除了呼吸系统以外还可以累及循环神经和消化系统出现相应的临床表现，孩子可以表现为心率增快合并有心肌炎和心力衰竭，可以表现为缺氧的症状，例如烦躁、嗜睡、脑水肿等，严重的脑缺氧可以出现惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、瞳孔对光反应迟钝或消失，同时可以有伴有食欲不好、呕吐腹泻，严重的可以有中毒性肠麻痹、肠鸣音

(一)疾病的原因

(一)疾病的原因

(一)发病机理衣原体分为四种:衣原体性气管瘤(CT)、衣原体性肺炎(CPN)、鹦鹉热衣原体(CP)和衣原体性肺炎(chlamydiaperecorum)4畜。衣原体属于细菌，但具有病毒的特性。它和细菌一样，有细胞壁，同样的繁殖和分裂方式，DNA和RNA。这种病毒似乎只在细胞中生长。引起肺炎的常见衣原体是CT和CP。沙眼衣原体感染是发达国家最常见的性传播疾病之一。也可引起非淋菌性尿道炎或宫颈炎和盆腔炎。受感染母亲的垂直传播可导致婴儿结膜炎或沙眼衣原体肺炎。据报道，国外6个月以下因下呼吸道感染住院的婴儿，有1/4是ct感染。国内研究证实，CT肺炎占婴幼儿肺炎的18.4%，已成为婴幼儿肺炎的重要病原体。肺炎衣原体是1989年正式命名的新衣原体物种，在人群中非常常见，可引起支气管炎和肺炎。现已被公认为5岁以上儿童和成人的重要肺炎病原体之一。近年来，还发现它可引起5岁以下婴儿肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物传染病。人主要通过吸入鸟粪、含有鹦鹉热衣原体的灰尘或接触病禽而感染，通常会引起肺炎，少数病例可累及中枢神经系统。

(1)该病的病原体为腺病毒。已知有41种腺病毒血清型，其中许多与人类上呼吸道和下呼吸道感染密切相关。中国大多数流行的腺病毒肺炎是由3型和7型引起的，但11型、5型、9型、10型和21型也有报道。临床上7型比3型更重要。中国北方和南方住院患儿病原学观察(长春生物制品研究所和白求恩医科大学，1962；中国医学科学院儿科研究所、病毒学研究所，1962 ~ 1967年，1974 ~ 1977年；上海第一医学院，1962 ~ 1964年；广州市人民医院，1973 ~ 1983；湖北医学院，1973 ~ 1980等。)均证明腺病毒3型和7型是腺病毒肺炎的主要病原体。病毒可从咽拭子、粪便或死后肺组织中分离，恢复期血清抗体滴度比早期(发病后5-10天或更早)高4倍以上。在一些麻疹合并肺炎的重症病例中，获得了相同的病原学检查结果。11型腺病毒也被发现是北京等地肺炎和上呼吸道感染的常见病原体(儿科研究所，1964-1966)。另外，21、14、1、2、5、6等类型。在mainland China也逐渐出现，而台湾省则以1、2、5、6型为主。白求恩医科大学分析了1976年至1988年分离的3型和7型腺病毒的

(一)该病的病原体为卡氏肺孢子虫，分为滋养体和包囊，主要存在于肺部。过去认为属于原虫，但最近有学者发现卡氏肺孢子虫的DNA与真菌有同源性。根据其超微结构和卡氏肺孢子虫核糖体RNA系统发育分析，认为卡氏肺孢子虫属于真菌。但其形态和药物敏感性与原虫相似。这种疾病通过空气和飞沫传播。虽然PC在人类和动物中广泛感染，但通常只有少数蠕虫寄生在肺泡中(隐性感染)。比如，当遇到体弱儿、先天性免疫缺陷、正在接受免疫抑制药物治疗的儿童等免疫功能低下的疾病时，就开始迅速增殖，引起肺炎。如果婴儿房间的空气被PC污染，会造成新生儿之间的相互感染，并流行开来。年龄较大的儿童和成人大多是器官移植后接受了大量长期激素治疗、恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)化疗和免疫抑制药物的患者。

小儿卡肺囊虫肺炎（Pneumocystis pneumonia，简称PCP）是由卡肺囊虫（Pneumocystis jiroveci）感染引起的一种严重的呼吸系统感染。PCP主要发生在免疫功能受损或抑制的人群，如艾滋病病毒感染者、器官移植患者、长期使用免疫抑制药物或化疗药物治疗的患者等。