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徐艳娟
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知识库 胆石性肠绞塞综合征的诊断方法有哪些
胆石性肠绞塞综合征的诊断方法有哪些
发布时间：2023-02-04
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胆石性肠绞窄综合征的诊断需要结合患者的病史、体格检查，以及相关的辅助检查。胆石性肠绞窄综合征患者通常有复发性慢性胆道炎症史。患者在日常生活中可出现上腹痛、发热、寒战、频繁呕吐、腹胀等肠梗阻症状。体格检查显示墨菲征阳性，有肌肉紧张或反跳痛；血常规显示白细胞计数升高；腹部b超显示有结石迹象；腹部X线片显示肝门和胆道内树枝状或Y形积气。消化道钡剂检查或钡剂灌肠显示钡剂返流入胆道的迹象。需要注意的是，疾病一旦确诊，需要手术解除梗阻，合理的抗感染和镇痛治疗。


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胆石性肠绞窄综合征是指胆道炎症反复发作，与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道本身发生粘连。胆结石嵌顿、梗阻压迫、继发细菌感染等。可增加胆汁压力，局部血液循环障碍或坏死穿孔可破入粘连的器官形成瘘。如果结石堵塞肠道，可引起此病，很少占机械性肠梗死的1% ~ 3%左右。消化道钡剂检查或钡剂灌肠显示钡剂返流入胆道的迹象。b超、ERCP、CT可用于早期诊断。主要表现为上腹部持续疼痛，伴有阵发性发热加重、寒战和频繁呕吐。呕吐物为草色或草绿色液体，可呈咖啡样。体检上腹部压痛、腹胀明显，墨菲征多为阳性，可出现肌肉紧张或反跳痛，白细胞增多明显。手术是主要的治疗方法。
吴建华
发布时间：2023-02-04