纵隔占位不一定是肿瘤。

纵隔占位包括实性和囊性。真正的性包括良性和恶性，而囊性性多为良性。

所以纵隔占位病变有良恶性之分，大部分是良性的，如胸腺瘤、畸胎瘤等。后纵隔神经源性肿瘤多为良性，只有恶性胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤或神经分叶恶性肿瘤为恶性。

大多数囊性病例，包括支气管囊肿、心包囊肿和食管囊肿，都是良性的，但囊性畸胎瘤可能是恶性的。所以纵隔占位不一定是恶性的。