继发性不孕的原因非常复杂。一般来说，对于继发性不孕的患者，首先要进行TVS检查，以便明确患者不孕的病位，准确定位在子宫、卵巢等部位。然而，TVS检查的阳性率并不高。因此，如果采用TVS检查(-)，可以有针对性地进行HSG检查，进一步明确病变部位，排除输卵管阻塞。

临床上对继发性不孕的检查可分为三类，即继发性不孕病史、继发性不孕的临床检查和继发性不孕的辅助检查。

首先，对于继发性不孕的患者，需要详细了解患者的病史。一般来说，详细的病史可以提高患者的诊断准确率。这份病史不仅要涵盖患者的生育史、家族史、既往史，还要关注患者的婚史。要问清楚继发不孕患者的婚龄，确定患者来门诊前没有采取避孕措施。同时，对患者配偶的身体状况和职业进行暗示性询问，尽量排除继发不孕的一切可能原因。然后，也是最重要的，要详细询问继发性不孕患者的不孕史。需要确定患者过去是否有不孕，目前的不孕情况，尤其是不孕的发病时间，既往的相关检查和治疗等。不可或缺的是患者是否有性生活史。对于患者的性生活史，除了关注是否有过性生活，还要关注夫妻性生活的次数和时间，以及整个性生活过程中的感受。必要时注意患者的流产史。

其次，要特别注意继发性不孕患者的临床检查结果。继发性不孕患者的临床检查主要包括体格检查、卵巢功能检查、输卵管检查等。继发性不孕患者体检要注意其疾病，尤其是是否有内分泌疾病。继发性不孕症患者的卵巢功能通过基础体温测量、定期阴道脱落细胞涂片、宫颈粘液结晶检查和诊断性刮宫来检查。继发性不孕患者的输卵管检查主要是通过排液、通气、造影等手段了解输卵管的通畅情况。

继发性不孕患者的辅助检查主要是通过妇科检查和b超检查来确定患者是否有器质性疾病。

要明确的是，继发性不孕患者的检查是非常复杂的，最重要的是我们需要详细了解患者的病史，从而对患者的病情有一个大致的了解，然后才能有针对性的进行相关的检查。一般来说，患者过去的生育史和现在的性生活史都会很大程度上影响患者的生育能力，所以一定要重视。