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范书英
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知识库 肝胆管结石症状有哪些?
肝胆管结石症状有哪些?
发布时间:2023-02-04
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最近朋友总有腹痛恶心腹胀的症状。医生说他患有肝胆管结石。肝胆管结石的症状是什么?

肝内胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,两者临床症状相似。临床上主要表现为上腹痛。严重者还可能出现严重的肠绞痛,疼痛可放射至肩背部。此外,还可伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等临床症状。与肝内胆管结石相比,肝外胆管结石更易发生夏科三联症和雷诺五联症,主要表现为高热寒战、腹痛、黄疸、休克和中枢神经系统抑制。部分患者可出现右上腹疼痛、寒战、发热、不想进食等症状。有些患者没有不舒服的症状,体检时偶尔会发现。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肝胆管结石的症状有哪些
那么对于肝外胆管结石患者,一般患者可能会并发胆管炎或胆管积气。然后具体表现为腹痛、梗阻性黄疸、部分患者发热、寒战。那么这种情况就是胆管炎引起的。此时患者需要抽血检查血常规和肝功能。另外看看上腹部的彩超和上腹部的MRI。Mrcp胆道造影,即如果考虑到患者胆道积气,且患者有胆管炎的相关表现,那么此时患者需要积极的胆道减压和敏感抗生素的抗炎治疗。一般选择头孢菌素和替硝唑积极治疗3 ~ 5天左右。此外,对于胆管结石患者,可以进一步发现胆道梗阻症状,即患者因结石等原因引起的肝内胆汁淤积,进一步导致总胆红素升高,主要是直接胆红素升高,结合肝功能碱性磷酸酶和ggt升高。此时,必要时患者需要考虑在ercp下取出胆总管结石,做鼻胆管引流。
康云鹏
发布时间:2023-02-04