在最新的NCCN指南，即美国国家癌症中心的指南中，胆囊癌和胆管癌被混淆，但胆囊癌和胆管癌有区别，主要表现在以下几个方面:

第一，地点不同。胆囊癌发生在胆囊，包括胆囊体、胆囊颈或胆囊管。胆管癌发生在胆总管、总胆管或肝内胆管，所以位置不同。

第二，致病因素不同。胆囊癌主要是胆囊结石刺激或胆囊息肉恶变引起的。胆管癌的病因尚不清楚。最危险的因素主要是肝内胆管结石引起的胆道感染、胆管囊性扩张和肝吸虫病。

三是临床症状不同。胆囊癌早期，右上腹不适逐渐加重，出现一系列消化道症状。胆管癌早期是黄疸的进行性加重，尤其是肝外胆管癌，表现为皮肤瘙痒、体重减轻、大便呈粘土样、胆囊增大。