颅内出血在某些情况下需要手术，手术有严格的适应症，如下:

首先，如果是幕上出血，血肿量在30ml以上，有明显的颅高压和神经功能障碍，需要手术。通过手术干预，部分患者可以治愈。

其次，如果是幕下出血，大于10ml，有手术指征，需要手术。

另外，如果是脑干出血，出血量往往比较少，超过5ml就需要手术。

再者，脑室系统有一些出血，如果是脑室铸型，也需要手术治疗。