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如不及时治疗,下肢静脉血栓将导致后患无穷。这里要强调的不是这个病有多恐怖,而是当我们发现这个病的时候,要及时治疗。如果忽视下肢静脉血栓,后果不堪设想,因为病情恶化是不可想象和不可控的。
1.一般处理:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高于心脏平面20 ~ 30cm。卧床休息10天左右。当你开始起床时,你需要穿弹力袜或弹力绷带。根据血栓形成的部位,弹力袜使用时间不同。小腿肌肉静脉血栓可使用1 ~ 2周,而髂股静脉血栓至少可使用3个月。最好长期使用,保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。
2.药物治疗:下肢深静脉血栓形成早期(或急性期),可采用抗凝、解聚、溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓形成的重要方法。不能溶解已形成的血栓,但可通过延长凝血时间阻止血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自消融。抗凝治疗一般持续到患者恢复正常活动,然后维持抗凝治疗3 ~ 6个月。
3.手术治疗:手术治疗适用于急性髂股静脉血栓形成患者。手术越早,效果越好。
有两种操作方法。
一种是静脉切开取栓术,这通常是发病3天内清除血栓的最佳方法。如果病程已超过上述时间,且血栓已广泛粘附于血管内膜,则血栓清除效果不佳。
第二种方法是腔内超声血栓,用血栓消融装置消融溶栓。以上操作都要配合抗凝治疗,防止血栓再次形成。如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床,注意保暖,避免床上活动时过度运动。禁止按摩患肢,以防血栓脱落引起肺栓塞。患者应戒烟,避免尼古丁刺激引起的静脉收缩。吃低脂肪、富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少强迫排便和腹压增加对下肢静脉回流的影响。下床时,弹力袜的大小要合适,以免过紧,造成肢体缺血或加重水肿。在恢复期,患者应逐渐增加步行距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉的建立、再通及侧支循环。
一般药物治疗和手术治疗都是根据疾病的具体情况而定。消除血栓是关键。一般可以根据诊断结果要求治疗。此外,治疗下肢静脉血栓形成时要有耐心。不是每种治疗方法都会有立竿见影的效果。因此,我们应该在治疗中保持良好的心态。