中华民族自古以来就有饮酒的习俗。重阳节可以喝酒赏菊。客在异乡，可饮可惜思。老朋友聚会，要唱对酒。喝酒不仅是人们的一种爱好，也是他们对生活感受的一种表达。然而，对于美国糖尿病患者来说，过量饮酒会导致血糖大幅波动。

有些患者饮酒后血糖比饮酒前下降很多，于是误以为饮酒可以降血糖，于是继续饮酒。喝酒真的能降血糖吗？是的，喝酒可以降血糖。那么喝酒能治疗糖尿病吗？不，一点也不。人体内血糖的来源有两个，一是来自饮食吸收，二是来自体内储备的调动。酒精可以抑制储备的动员过程。所以，不吃饭，单独喝酒确实可以降血糖，但绝对不能寄希望于喝酒就能治疗糖尿病。

首先，了解酒精的代谢过程:

酒精在肝脏中代谢，不涉及胰岛素。酒精代谢后产生的是乙醛，而不是葡萄糖。过量的酒精可能会在体内转化为脂肪。糖尿病患者饮酒时应注意以下几个方面:

1.糖尿病患者饮酒后是否引起高血糖或低血糖，取决于患者的饮酒量、是否空腹饮酒、患者是否长期嗜酒或慢性酒精中毒等因素。

2.酒精可抑制肝脏糖异生，导致血糖下降，因此饮酒可引起低血糖。当血液中的酒精浓度尚未达到引起轻微醉酒的浓度时，可出现低血糖，饮酒后可持续8-12小时。酒精还能加强胰岛素和一些口服降糖药的降糖作用，过量饮酒可引起严重低血糖。

3.如果患者空腹饮酒，会发生低血糖，尤其是饮酒过量时。如果患者在饮酒时照常进食，少量至适量的饮酒不会显著影响血糖水平。

4.高糖高热量的酒精饮料会先升高血糖，然后通常会降低血糖。

5.酒精会影响甘油三酯的代谢，所以饮酒会导致部分患者的甘油三酯水平升高。

6.过量饮酒对肝脏的伤害最大。短时间内过量饮酒引起的中毒，会因缺氧导致肝组织坏死。长期饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。总之，糖尿病患者要注意适当的饮食和运动。血糖控制得好的情况下，可以适量饮酒，但要避免喝甜酒。从长远来看，有饮酒习惯的人应该逐渐戒掉饮酒习惯。注意控制高血糖，避免低血糖，饮食健康，保持舒适的心情，不要太累，这样血糖才能控制得好。

二、其他关于喝酒的必备知识:

1.喝降压药=血压波动

一些降压药也能与酒精相互作用。酒精可以在一定程度上降低血压，但另一方面，过量饮酒会使部分高血压患者的血压进一步升高。

以糖尿病患者常用的血管紧张素转换酶抑制剂为例。服用这种降压药后，如果大量饮酒，大概会有两种严重后果:一种是血压降得太低时，患者会感到头晕目眩，甚至晕倒，导致骨折等严重后果；另一方面，过量饮酒促进血压进一步升高，对心脑血管疾病患者可能导致中风或心肌梗死。

2.喝安眠药=猝死风险增加

很多糖尿病患者同时存在睡眠障碍，睡前经常服用一些镇静安眠药。酒精会增加安眠药的镇静作用，抑制大脑的某些部分，引起严重的嗜睡和头晕，增加跌倒、受伤和车祸的风险。此外，在大量饮酒的情况下服用安眠药，会使血压降至很低的水平，并导致呼吸困难，增加睡眠中猝死的风险。

综上所述，酒精会与糖尿病患者常用的多种药物相互作用，产生不良后果。它还具有相对较高的热量，可能会引起血糖和血压的波动。即使不服用其他药物，饮酒引起的高血糖和低血糖也会加速并发症的发生和发展。

三、如何科学饮酒？

以上说的是糖尿病人喝酒的坏处，但并不是说得了糖尿病就一定要戒酒。糖尿病患者一定要掌握饮酒的时机和量，以及出现危险情况时的补救措施。

①在糖尿病患者血糖总体平稳，糖化血红蛋白在7.5%及以下，且无严重心、脑、神经、肝肾疾病，无频繁低血糖反应的前提下，可考虑少量饮酒。

②不要被一些糖尿病人专用的饮料或无糖啤酒所迷惑。这些饮料中还含有碳水化合物和酒精，这些仍应包括在每日总热量范围内。

③尽量不喝白酒。

④饮酒量应计入每日主食范围。大约1罐啤酒或100毫升红酒或半个二锅头，相当于主食热量的一半，所以相应的主食量也要减少。但需要注意的是，糖尿病患者偶尔少量饮酒是可行的，借助上述交换原理获得恒定能量是可行的，但不建议糖尿病患者经常或大量饮酒。

⑤现在流行把冰镇饮料混入葡萄酒中，以获得更好的口感，但几乎所有的普通软饮料都含有大量的精制糖，所以不推荐。

4.警告:不要空腹喝酒。

饮酒前吃一些碳水化合物食物，如饼干、果汁、面包等。因为空腹喝酒增加了酒精对胃肠黏膜的刺激，使酒精吸收更快，更容易喝醉。对于口服降糖药或注射胰岛素治疗的患者，空腹饮酒容易导致低血糖，有时非常严重，需要紧急治疗。