当我们出现产后出血时，治疗当然必不可少，护理工作也不可忽视。但是在治疗之前，我们必须做一些检查。你明白这个吗？产后出血的检查也很重要。现在请我站专家给大家详细讲解一下。

1.血像

(1)红细胞:急性失血后红细胞的变化随时间而变化。出血初期，红细胞随血浆按比例流出血管。虽然血容量急剧减少，但是单位体积的红细胞和血红蛋白的浓度并没有减少。甚至由于血管的反射性收缩，血液的重新分布和内脏器官的浓缩血液进入循环血液等。，血细胞比容和血红蛋白可略有增加。因此，在急性失血的最初几个小时，血红蛋白和血细胞比容的测量不能用于估计失血量。这时候就要靠症状和体征来估计失血量了。急性失血后两到三天，血容量的恢复依赖于血浆容量的扩大。在最初的24小时内，仰卧位休息患者主要从血管外动员体液和电解质进入血管，而在活动患者中，血浆的扩张非常缓慢，主要通过动员血管外白蛋白进入血管。由于血液稀释，红细胞压积和血红蛋白浓度逐渐下降，这种变化在出血后2 ~ 3天最为显著。贫血是正常细胞和正常色素。急性失血后3 ~ 5天内外周血网织红细胞数开始上升，上升幅度与失血量成正比，6 ~ 11天达到高峰，一般达到5% ~ 10%，但不超过14%。网织红细胞增加初期，促红细胞生成素效应使骨髓中的网织红细胞过早释放到周围血液中，后期反映为骨髓代偿性增生，新生红细胞释放到血液中。起初，红细胞的形态大多是。但网织红细胞增多时，可见嗜多染红细胞和巨红细胞，MCV可一过性增高。如果此时检查，可能会误诊为溶血性贫血。但除非急性失血性贫血发生在体腔或组织间隙，没有血清胆红素升高，严重失血引起休克或组织缺氧。外周血涂片中也可出现少量有核红细胞。上述外周血红细胞增生多在10 ~ 15天内消失，否则说明出血仍在。

(2)白细胞:急性失血后2 ~ 5h内，白细胞迅速升高，达到(10 ~ 20)×109/L，最高为35× 109/L，白细胞升高的机制部分是由于肾上腺素使粒细胞进入循环池，从骨髓中的储备池释放到血液中。分类计数显示，升高的WBC以中性粒细胞为主，核向左移位。

(3)血小板:出血时或出血后不久，血小板数量、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时减少，止血后约15min恢复正常，随后血小板数量迅速上升，1 ~ 2h内可达500×109/L甚至1000×109/L。如果发生严重休克，可出现弥散性血管内凝血，血小板增多也很常见。

2.骨髓图像

急性失血后第二天骨髓可增生，五天后红细胞增生达到高峰，粒红比例可为1∶1或粒红比例倒置。红细胞形态正常，多数为中年红细胞。出血停止后10到14天，红细胞的增生图像基本消失。铁染色显示骨髓细胞外铁大部分消失，红细胞明显减少或消失。上述储存铁的缺乏往往出现在急性失血性贫血的后期。

3.其他的

如急性失血、内出血、血液进入体腔、囊肿和组织间隙，往往由于红细胞被破坏，游离胆红素增加，血清乳酸脱氢酶增加，珠蛋白减少，网织红细胞增加，类似溶血性贫血，急性消化道出血，血尿素氮可增加，可能是肾血流量减少或消化道消化吸收大量血蛋白所致。

就是上面介绍的关于产后出血应该做的检查。希望你能仔细阅读，这对我们治疗也很有帮助。知己知彼。这就是你赢得每一场战斗的方法。最后，边肖祝愿这里的每一个人早日康复。