乳房里有一个硬块，一按就疼。临床上最常见的情况可能如下:

一、年轻女性引起的乳腺增生疾病，往往增生的肿块有压痛，一般在月经前疼痛明显。随着月经期的结束，疼痛和压痛会逐渐减轻。

第二，在有肿块的情况下，可能有乳腺纤维瘤或乳腺腺瘤。在这种情况下，有轻微的压痛，没有恶性肿瘤的迹象。

第三，有可能是恶性乳腺癌形成无痛性肿块。但部分患者也会因肿块较大而出现压痛。

这是疼痛的三个常见原因。