肱骨髁上骨折应与肘关节脱位相鉴别，其要点如下:

1.肱骨髁上骨折(申智型):肘关节可部分活动，肘后三角不变，上臂短缩，前臂正常。

2.肘关节脱位:肘关节弹性固定，肘后三角改变，上臂正常，前臂缩短。

3.对于5 ~ 6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应与肱骨远端完全骨骺分离相鉴别。因为肱骨小头骨化中心出现在1岁左右，而滑车骨化中心仅出现在10岁左右，所以骨骺完全分离，X线片无骨折线。桡骨纵轴与肱骨小头的关系不变，但与肱骨下端的关系发生变化，肘关节肿胀，环周压痛。