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商建伟
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知识库 宝宝肛瘘是怎么回事
宝宝肛瘘是怎么回事
发布时间:2023-02-05
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宝宝肛瘘怎么样?

婴儿肛瘘又称婴儿肛瘘,多由婴儿肛瘘中的肛周脓肿引起。也可由肠道感染穿透肠壁或外伤、肺结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤合并感染引起,但临床少见。

婴儿肛瘘是一种连接肛管或直肠与肛周皮肤的肉芽肿性导管。它由三部分组成:内口、瘘管和外口。肛瘘可以发生在任何年龄。孩子往往发生在出生后的第一年。患者多为男性,青春期女性也可发生肛瘘。小儿肛瘘多为低位单纯性肛瘘,很少向深部蔓延形成复杂性肛瘘,其内口多在肛管和齿状线以上的直肠内。


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1)肛瘘切开术该手术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。其方法:一手食指伸入肛内,另一手?痔秸氪油饪谏烊腽埽答茏咝蟹较蚯崆崽讲椋邢秆罢夷诳冢固秸胍欢怂忱拇幽诳谔匠觯靥秸肭锌⑾蛲庋映で锌谠?cm,然后修剪创缘,使切口成为较平坦的创口,以利于引流。该手术成败的关键,除了彻底敞开瘘管外,还在于正确寻找内口,绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内,有的易于寻找,探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件容易的事情。因此,术中可参考索罗门定律(具体内容略)。另外,指检时内口处往往凹陷或有硬结。用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深,有的可深入0.5cm以上,极个别病例,可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块,再用1%亚甲蓝溶液从外口注入,如纱布着色,其内口就在纱布着色处相对应的部位。绝大多数肛瘘采用切开术均能治愈,即使对肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘,此手术仍安全有效。但对肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘禁用此手术,因为完全切断肛管直肠环,势必造成肛门失禁。对于这样的病例必须配合挂线法。2)挂线法与切开挂线法挂线法主
刘爱华
发布时间:2024-03-21