I .急性肾盂肾炎

该病可发生于各个年龄段，但以育龄期女性最为常见，发病迅速，主要有以下症状。

1.一般症状为高热、寒战，体温多在38℃-39℃之间，或高达40℃。热量有不同的类型，一般是松弛型、间歇型或缺失型。退烧时头痛、全身酸痛、出汗。

2.有泌尿症状的患者腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不同。少数病人有腹部绞痛，沿着输尿管放射到膀胱。体检时，输尿管上点(腹直肌外缘与脐线交点)或肋腰点(腰肌大外缘与十二肋交点)有压痛，肾叩痛阳性。患者经常出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急和尿痛，这些症状可能先于早晨感染的全身症状。儿童的泌尿症状往往不明显。除高热等全身症状外，发病时常出现癫痫发作和惊厥。

3.胃肠道症状可包括食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可出现中上腹部或整个腹部疼痛。

二、慢性肾盂肾炎

症状较急性期较轻，有时可表现为无症状菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，继而出现乏力、低热、厌食、腰痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作也时有发生。过去，病程超过半年或一年的人，会按慢性肾盂肾炎治疗，晚期可出现肾小球功能障碍，氮质血症甚至会导致尿毒症。肾性高血压常由慢性化脓性肾炎引起。一般认为，患者的肾素过多和某些缩血管肽的释放与血管硬化、狭窄等疾病有关。在少数患者中，一个肾被切除后，高血压得到改善。

慢性肾盂肾炎临床表现复杂，易复发。原因是:①诱发因素的存在；②瘢痕使肾盂、肾盏、肾乳头粘膜变形，有利于致病菌的孵化；③长期使用抗生素后，细菌产生耐药性或进入细胞，使抗生素失去杀菌能力；④在体液免疫或抗生素的作用下，细菌细胞膜不能形成，以原生质形式存在，在髓质浸润环境中仍有活力。所以一旦环境有利，胸膜会重新生长，重新繁殖，这就是原生质株(L型)。因此，慢性肾盂肾炎被认为是一种难以治愈且逐渐进展的疾病。