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刘晓副
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知识库 肛周脓肿反复流脓怎么办
肛周脓肿反复流脓怎么办
发布时间:2023-02-06
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肛周脓肿是肛门、肛管、直肠软组织内或周围的急性化脓性感染,形成脓肿。主要临床表现为突发肛周肿痛,持续进行性加重。该病可见于任何年龄,但主要见于青壮年男性,男女比例为5: 1。研究认为,这主要是因为这个年龄段男性性激素旺盛,吃辛辣食物、烧烤、饮酒、吸烟、加班、熬夜等因素都会加重或诱发肛周脓肿。该病也见于感冒、艾滋病、糖尿病等疾病引起的免疫力低下的患者。肛周脓肿一小部分可自行破溃,脓液流出后肿胀疼痛会减轻。如果肛周脓肿不自行破溃,可适当口服头孢类抗生素,外用鱼脂膏或金黄色粉末,促使脓肿成熟,使其自然破溃,脓液流出。但这并不意味着病治好了,而是形成了肛瘘。

因此,肛周脓肿和肛瘘实际上是一种疾病的两个阶段。如果脓肿没有破,就是肛周脓肿,如果有脓液流出,就是肛瘘。肛瘘如果不积极治疗,会进一步形成高位复杂性肛瘘,反复肛周肿痛流脓,严重影响患者的身心健康。更麻烦的是,一些高位复杂肛瘘手术治疗复杂,术后恢复时间长,伤口疼痛,易复发,费用高。肛周脓肿大多很深,无法自行破开。仍需切开引流脓肿或一次性根治手术,人工抽出脓液。否则脓肿会向深部发展,感染范围扩大,甚至出现感染性休克和败血症。因为肛周脓肿发展非常迅速,如果只是单纯的肛周皮下脓肿,位置表浅,括约肌受损较小,那么手术时间一般在半小时左右,术后恢复时间在半个月左右。而皮下脓肿如不及时治疗,可能发展为坐骨直肠窝脓肿、直肠黏膜下脓肿等高位脓肿,会感染括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌,导致括约肌功能受损。如果侵犯了肛门直肠环,为了防止术后大便失禁,需要挂线治疗。在这种情况下,操作时间可能需要两到三个小时。一定要等到线脱落,手术后伤口完全愈合,这样恢复时间至少要二十天甚至一到两个月。所以发现肛周肿痛流脓不是小事。必须尽快去当地医院肛肠科确诊。一旦确诊,建议尽早手术。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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