(1)治疗

根据典型临床表现和脑脊液改变，应开始抗结核治疗。不要坚持病因诊断。应选择杀菌类药物，使用血脑屏障较好的药物。治疗的首选是三联药物，根据患者的情况加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇。第一个月常用异烟肼静脉输注。不建议对结核性脑膜炎进行短期治疗。

如果颅内压升高，为了防止粘连性脑积水，可以适当使用皮质醇激素。

对于颅内高压和脑积水患者，可使用高渗脱水药甘露醇静脉滴注。重度脑积水和颅内高压患者可先进行脑室外引流，待病情稳定后再行脑室腹腔分流术。

(2)预后

预后取决于感染者的免疫力、病情的严重程度、药物治疗的早晚、结核病的规范化和药物敏感性。婴幼儿和老年人预后差，有精神变化和昏迷者死亡率约为30%。治疗1 ~ 1.5年的患者复发率约为6.6%。