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施爱群
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知识库 烧伤休克的诊断
烧伤休克的诊断
发布时间:2023-02-02
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根据一般临床表现,可作出烧伤休克的诊断。如果条件允许的话。必要的实验室检查,如血浆渗透压、红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白计数、血红蛋白等。,有助于烧伤休克的早期诊断,也可作为治疗的参考。早期诊断的目的是为了早期治疗,往往可以预防其发生或降低其严重程度。

(1)实验室检查

必要的实验室检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程的判断。

烧伤的实验室改变主要体现在以下三个方面。

①垂体-肾上腺拨动反应,表现为血中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和血小板减少,儿茶酚胺含量增加。

②血容量低。低血流量和组织缺氧的反映一般表现为血液浓缩,红细胞计数增加,血红蛋白和红细胞压积增加,中心静脉压降低,代谢性酸中毒,动脉氧分压降低,二氧化碳分压正常或降低,动脉血pH正常或降低,静脉血二氧化碳结合能力降低,血液中缓冲碱和残碱减少等。在代谢方面,血液中的血糖、非蛋白氮、钾、钠增加。

③内脏器官功能障碍的反映随内脏器官功能障碍的表面而异。

(2)血压测量

中心静脉压的测量有助于判断肾脏状况。在烧伤失血性休克中,CVP值往往低于正常值,除因肺微栓塞导致肺动脉压升高,影响右心外,可为0,甚至为负值。经过充分输液,中心静脉压可恢复正常。此时,如果血管痉挛已经缓解,尿量将增加到35毫升/小时。这意味着没有明显的肾脏损害。如仍有少尿或无尿,则可能有肾小管损伤,应考虑急性肾功能衰竭的可能。


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