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杨春喜
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知识库 如何检查诊断是否是剥脱性皮炎型药疹
如何检查诊断是否是剥脱性皮炎型药疹
发布时间:2023-02-04
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对于一些患者来说,服用药物后,皮肤会变得红肿。那么,如果身体出现这样的症状,很可能是患上了剥脱性皮炎药疹这种疾病。那么,如何检查和诊断这种疾病呢?

(1)固定型药疹是最常见的类型。由磺胺、解热镇痛药或巴比妥类药物引起。皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫色色斑,直径约1 ~ 2或3 ~ 4厘米。往往一个,甚至几个,边界清晰,严重者上面出现水泡。停药一周左右,红斑消退,留下灰黑色色素沉着斑,持续时间较长。如果再吃这种药,往往几分钟或几小时后在原药疹处痒,然后又出现同样的皮疹,并向四周扩展,使中心颜色变暗,边缘发红。也会出现水泡。当它复发时,其他地方也会出现新的皮疹。随着复发次数的增加,皮疹的数量也可以增加。损害可发生在任何部位,但多见于皮肤与粘膜交界处如唇、口、龟头、肛门等。,而手背、脚和躯干也经常发生,它可以是单个的,也可以累及几个病例。在褶皱的黏膜处容易被侵蚀,引起疼痛。一般7 ~ 10天就会消退,如果已经化脓,会慢慢愈合。严重者可伴有发热。

(2)荨麻疹药疹较为常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮和水杨酸盐引起。与急性荨麻疹的症状相似,可伴有血清病样症状,如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿。如果致敏药物排泄非常缓慢或由于生活或工作中持续接触微量过敏原(如医务人员对青霉素过敏,制药厂工人对某些药物过敏),可表现为慢性麻疹。

(3)麻疹样或猩红热样药疹多见。由解热镇痛药、巴比妥类、青霉素、链霉素、磺胺类引起。发病突然,常伴有寒战、发热等全身症状。麻疹样药疹散在或密集,红色,针头至米粒大小的斑丘疹或斑丘疹,对称分布,可遍及全身,以躯干为多数,类似麻疹,严重者可伴有小出血点。猩红热样药疹起初是小红斑,从面部、颈部、上肢、躯干向下发展,2 ~ 3天内可遍及全身,相互融合。达到高潮时,全身出现红斑,面部四肢肿胀,类似猩红热皮疹,尤其在四肢皱褶和屈曲侧。这类药疹患者皮疹虽然鲜明,但全身症状与麻疹、猩红热相比较轻,没有麻疹或猩红热的其他症状。白细胞数量可增加,少数患者肝功能可出现一过性异常。停药后1 ~ 2周,病情好转,体温逐渐下降,皮疹变轻,继而出现糠秕或大面积脱屑。一般病程较短,但如果没有找到病因,及时停药,可发展为重症药疹。

(4)湿疹型药疹多由外用磺胺或抗生素软膏引起,增加皮肤敏感性。服用化学结构式相同或相似的药物后,可引起该型药疹。其形状为粟粒性丘疹、丘疹,常融合成片,遍布全身。可有糜烂、渗出,但很少有寒战、发热等全身症状。停药后逐渐好转。青霉素、链霉素、磺胺、氯化汞和奎宁是主要原因。

对于不同的剥脱性皮炎药疹患者,由于是不同药物引起的疾病,也要根据自身病因进行治疗。剥脱性皮炎药疹患者如果对这种疾病知之甚少,建议去医院咨询专家。


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