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孙冉
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知识库 异常γ-球蛋白血症治疗前的注意事项
异常γ-球蛋白血症治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

市场上的丙种球蛋白只含有微量的IgA,不能选择性替代IgA。以前使用高IgA含量的血浆是无效的,也是危险的,因为患者会产生高滴度的抗IgA抗体,以后注射丙种球蛋白会导致过敏反应。目前IgA缺乏症的治疗主要是对症治疗。

1.一般疗法

(1)加强护理和营养:提高患者的抵抗力和免疫力。

(2)预防感染:应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。

2.抗感染疗法由于体液免疫低下,机体无法杀死被感染的致病菌。因此,一旦发生感染,应选择广谱抗生素。而且因为抗菌类抗生素不能阻止致病菌的传播,所以也要使用杀菌类抗生素进行治疗。

3.免疫替代疗法

(1)人血清丙种球蛋白:主要利用丙种球蛋白进行替代或代偿治疗,可使儿童正常生活,甚至活到成年。剂量为每次100 ~ 200 mg/kg,每月肌肉注射一次。当血清免疫球蛋白浓度达到3.0g/L时,有助于控制感染。由于γ-球蛋白的半衰期为0.5 ~ 1个月,肌肉注射100mg/kg后,每月一次可使血清γ-球蛋白水平维持在2.0g/L。重复注射会造成注射后局部瘢痕形成,偶见发热、皮疹、荨麻疹、哮喘、血压下降等休克样反应,应及时按过敏性休克处理。

(2)正常血浆:正常血浆输注也可代替丙种球蛋白,剂量为10ml/kg,每3 ~ 4周一次。

(3)人血丙种球蛋白:每月还可输注600ml/kg人血丙种球蛋白,提高血清免疫球蛋白水平。

(2)预后

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