王珂
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巨细胞动脉炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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GCA和PMR无特异性实验指标,仅有轻至中度阳性色素阳性细胞贫血,血清白蛋白轻度降低,血蛋白电泳α2球蛋白升高,血清转氨酶和碱性磷酸酶活性轻度升高等。突出的实验异常是血沉快速升高(GCA活动期往往高达100mm/h)和C反应蛋白定量升高。
1.颞浅动脉或枕动脉活检是诊断GCA最可靠的方法。颞浅动脉活检阳性率为40 ~ 80%,特异性为100%。由于GCA的病变呈节段性、跳跃式,活检要有几厘米长,特别是有压痛或结节感的部分,要做连续的病理切片,提高检出率。颞动脉活检是安全的。如果一侧活检阴性,可进行另一侧或枕动脉活检。
2.颞动脉造影对GCA的诊断有一定价值。可发现颞动脉不规则狭窄的管腔,也可作为颞动脉活检部位的指征。
3.选择性动脉造影当怀疑主动脉受累时,可进一步进行选择性动脉造影,如主动脉弓及其分支动脉造影。
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