王伟
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需要与肾盂肾炎相鉴别的疾病
发布时间:2023-02-02
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因为肾脏还有很多疾病,有些疾病很容易和肾盂肾炎混淆,所以我们要先确诊肾盂肾炎,然后再治疗。下面给大家介绍一下哪些疾病需要和肾盂肾炎鉴别,大家看看吧。
1.肾结核:分泌性生殖道结核常伴有。是最常见的肺外结核,多由血源性感染引起。急性期有发热(低热)、盗汗、腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。约20%的病例可能没有临床表现,也称为无声尿感。几年后肾实质破坏,结核肉芽肿,奶酪样变性首先累及髓质。肺部x线检查、前列腺、附睾和盆腔结核的检测有助于本病的诊断。尿液检查包括血尿(镜下血尿或肉眼血尿)、脓尿、皮试(PPD)阳性、尿结核培养,检出率90%以上。但静脉肾盂造影只能发现晚期病例。近年来,聚合酶链反应(PCR)被广泛应用于诊断,其特异性和阳性率高达95%。
二、慢性肾小球肾炎:如果有水肿和大量蛋白尿,不难鉴别。肾盂肾炎尿蛋白量一般在1 ~ 2g/d以下,超过3g则多为肾小球疾病。但本病与隐匿性肾炎很难区分,隐匿性肾炎尿常规中红细胞较多,而肾盂肾炎以白细胞为主。此外,尿液培养、长期观察患者低热、尿频等症状也有助于鉴别。肾炎继发尿路感染很难区分。此时可以分析详细的病史和临床特征。
3.前列腺炎:50岁以上男性因前列腺增生、肥大、放置导尿管、膀胱镜检查等易患此病。急性前列腺炎除寒战发热外,血液中白细胞总数增多,腰骶部及会阴疼痛导致坐立不安、尿频、尿痛、尿检有脓细胞,易与急性膀胱炎混淆。慢性前列腺炎除尿检异常外,临床症状不明显。前列腺按摩获得的前列腺液检查,白细胞计数> 10 /HP,前列腺b超检查有助于鉴别诊断。
治疗疾病的前提是首先要正确判断疾病,所以要注意肾盂肾炎的鉴别。上述疾病也经常发生。即使确定不是肾盂肾炎而是其他疾病,那么提前发现一种疾病。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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