1.血常规和血沉是最常见的不同程度的贫血，多为阳性细胞阳性色素性贫血，少数伴有抗红细胞抗体的溶血性贫血。大约15%的患者Coomb试验阳性。白细胞多为(2.0 ~ 4.0) × 109/L，其中中性粒细胞或淋巴细胞减少。淋巴细胞的减少与SLE的活动性明显相关。有继发感染时，白细胞可增多。如果没有感染，即使高烧，白细胞也不会增加。三分之一的患者患有轻度血小板减少症。主动血沉增加更快。

2.尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管状尿或脓尿。

3.生化检查可有转氨酶升高，浊度试验异常。有肾功能不全时，可使BUN、肌酐升高。但蛋白电泳常显示γ球蛋白升高，通常与疾病的活动度平行，可随病情好转而降低，故也可作为动态观察疾病的指标。

4.免疫学检查

(1)狼疮细胞:即LE细胞，由于患者血清中存在的抗核蛋白抗体作用于受损细胞核，使核蛋白发生变化，形成圆形无结构的均质体，被中性粒细胞吞噬，形成LE细胞。通过瑞氏染色，可以看到一个大的粒细胞内含有一个圆形的烟紫色的同质体，没有结构，中性粒细胞的细胞核被推到一边。如果这种同质体没有被吞噬，而是被许多中性粒细胞包围，就可以形成所谓的“玫瑰花结”。检验方法是取患者血液使其凝固，在37℃下保持2h，打碎血凝块，离心沉淀，取淡黄色的上白细胞涂片作瑞氏染色，在光学显微镜下检查。该方法阳性率为50% ~ 80%，与检查时间、次数、是否经过治疗有关。通常在疾病的活动期和晚期阳性率较高，要做很多次，甚至要做几十次检查才能找到LE细胞。LE细胞对SLE的诊断无特异性，也可见于皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、急性白血病等。由于方法复杂，受个别检查者和药物的影响，阳性率低，人们越来越不采用。目前用简单可靠的抗核抗体代替，两者临床意义相同。

(2)抗核抗体谱:①抗核抗体(ANA):针对各种核成分的抗体的总称。SLE患者ANA阳性率高达95%，且效价高。ANA > 1∶80对SLE的诊断有重要意义。ANA对SLE无特异性，也可见于其他结缔组织疾病，如硬皮病、干燥综合征等，但阳性率和滴度较低。周围型和均质型在SLE中常见，有一定的诊断意义。②抗dsDNA抗体对SLE具有高度特异性，阳性率为50% ~ 80%，抗体滴度随病情缓解而下降。③抗Sm抗体特异性高，SLE患者阳性率为20% ~ 30%。这种抗体与SLE活动无关。④其他自身抗体，如抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体均可呈阳性。SLE中可出现多种自身抗体。

(3)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂和生物学假阳性试剂(即梅毒试验假阳性)，都是针对基本相同的磷脂抗原。抗体可以抑制血管中的凝血，但有这种抗体的患者不仅没有出血倾向，反而容易发生动静脉血栓，经常出现习惯性流产和血小板减少。上述症状和抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。

(4)其他自身抗体4)SLE:抗红细胞膜抗原抗体抗人球蛋白试验阳性，有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体、抗淋巴细胞抗体。抗高尔基体和核糖体的抗体，抗细胞框架成分、微纤维等的抗体。约1/3的病例类风湿因子阳性。

(5)免疫球蛋白:大部分患者的IgG、IgM升高，是由于体内存在多种自身抗体所致。

(6)补体:半数患者有低补体血症。血清总补体(CH50)和C3的降低可间接反映循环免疫复合物的升高，与疾病活动性有关。补体分解产物C3a和C5a的增加也代表疾病活动。检测循环免疫复合物的方法有很多，但都不尽如人意。

1.免疫病理学检查

(1)肾活检:该方法提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。必要时至少应包括光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜。免疫组织化学方法可用于鉴定淋巴细胞的亚型和沉积物的成分。

(2)皮肤狼疮带试验:用直接免疫荧光技术检查患者皮肤，在表皮和真皮交界处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带，是免疫球蛋白(主要是IgG)和补体在表皮和真皮交界处的黄绿色结合。系统性红斑狼疮的阳性率为50% ~ 70%。如果材料取自病变部位，许多皮肤病呈阳性，因此材料应取自暴露部位的正常皮肤，以提高此试验的特异性。在治疗过程中，免疫荧光带可随病情缓解而消失，故可作为判断疗效的指标之一。

2.X线检查胸部X线检查可见间质性肺炎、小片状炎性阴影、盘状肺不张、胸腔积液等。在两肺下野，以及心肌炎引起的全身性心脏增大和心包积液。