刘国旗
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传导性耳聋是什么?
发布时间:2023-02-06
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传导性耳聋也叫听觉性耳聋。外部声波进入内耳的路径受到耳声音传输系统的病理因素的阻碍。人耳传声系统包括外耳道、鼓膜、听骨、耳蜗窗等。因此,无论是什么原因造成上述部位的损伤,都可能导致耳聋。如先天性外耳道闭锁、耵聍、异物、炎症、肿瘤等。鼓膜疾病,如鼓膜破裂和穿孔;中耳畸形、炎症、外伤和肿瘤。而中耳炎和外耳道阻塞性病变较为常见,积极预防中耳炎对预防耳聋具有重要意义。治疗主要针对病因,如可行外耳或中耳畸形整形手术,可行中耳炎引起的鼓室成形术。
由外耳或中耳疾病引起的听力障碍被称为传导性耳聋。可导致传导性耳聋的外耳疾病有:外耳道栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症、肿瘤引起的外耳道狭窄等。可导致传导性耳聋的中耳疾病包括各种急慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化症等。中耳炎是一种常见病,尤其是儿童。病程可为急性,常伴有疼痛、发热等症状,需要立即对症治疗;也可能是慢性的。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深层骨的慢性炎症,其病因可为迁延性急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼻鼻咽部慢性疾病等。慢性中耳炎可分为单纯型、骨溃疡型和胆脂瘤型,症状为耳内流脓、听力下降、耳痛甚至耳周脓肿。听力损失与鼓膜穿孔、听骨链破坏或迷路炎症有关。其中单纯性中耳炎病灶有限,仅鼓膜穿孔或听小骨病变,可在耳停止化脓两个月以上后进行鼓膜修补和听骨链重建,重建鼓室和听力。但骨脓肿和胆脂瘤型中耳炎可破坏骨质,严重时可导致神经性耳聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症。一旦确诊,应行乳突根治术切除病灶,视情况行鼓室成形术。
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