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李晖
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知识库 脑性瘫痪的症状是哪些
脑性瘫痪的症状是哪些
发布时间:2023-01-30
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说到脑瘫,我们不会觉得奇怪,但是说到脑瘫,我们都有点奇怪。不知道是什么病?其实脑瘫是智力低下的一种表现。脑瘫发生时,家属必须带患者去医院做详细检查。我们来看看脑瘫的症状是什么!

1.大脑痉挛性双侧瘫痪

脑痉挛性双瘫可累及四肢,下肢沉重,可独立存在,或伴有室管膜出血或侧脑室白质软化。发生率与早产程度密切相关。自采用新生儿监测以来,发病率明显下降,遗传因素不容忽视。INGRAM(1964)首次提出这种疾病,而LITTER(1862)首次提出缺氧-。

(1)刚开始常表现为肌张力下降,腱反射减弱,数月后明显无力和痉挛,下肢较上肢更明显,无力首先累及内收肌,腱反射活跃,小儿腿部僵硬笨拙。双手抱起腋下的孩子时,不踢腿,腿还是原来的伸直或屈曲状态。大多数孩子的足底反射是拉伸的,孩子学走路比较晚,表现出特征性的姿势和步态。当他们迈小步时,会微微弯曲双腿。大腿的内收肌群力量很强,以至于小腿交叉,步呈弧形(交叉步态)。脚屈曲内收,脚跟不能着地。青春期或成年后,腿变细变短,没有明显的肌肉萎缩。被动运动肢体可感觉到伸屈肌,上肢轻度受累或不受影响,如手指笨拙僵硬。部分患者出现无力、痉挛,伸手拿东西时可超越目标。脸上能看到痉挛般的笑容,发音清晰或含糊。

(2)脊柱侧凸很常见,可压迫脊髓、神经根或影响呼吸。患者很晚才学会自主排尿,但括约肌功能通常不受影响。痉挛性双侧瘫痪的亚型可伴有轻度小头畸形和智力低下。

2.偏瘫、截瘫和四肢瘫痪的婴儿

(1)先天性婴儿半身不遂:通常出生后,父母观察到孩子两侧肢体运动不一样。比如,如果他们只用手的一侧拿东西或抓东西,往往不会引起重视,直到4 ~ 6个月才意识到问题的严重性。下肢损伤通常在婴儿学会站立或行走时发现,儿童可自行坐起和行走,但比正常婴儿晚几个月;

可见患儿肌腱反射明显为反射亢进,通常为巴宾斯基征,上肢屈曲、内收、旋前,双足为马蹄内翻足。部分患儿可出现感觉障碍和视力障碍,而精神障碍患儿较大脑双侧瘫痪和轻偏瘫患儿少见,可出现语言迟缓。应注意是否有精神发育迟滞和双侧运动异常。35% ~ 50%的患儿可能出现惊厥,部分可能为终身全身性癫痫发作。偏瘫侧的局灶性癫痫发作很常见,发作后可能会出现TODD麻痹。GASTAUT等人描述了偏侧偏瘫综合征。几个月或几年后,由于偏瘫侧肢体的骨骼和肌肉发育迟缓,患者会出现偏侧肌萎缩和进行性瘫痪。

(2)获得性婴儿偏瘫:一般发生在3 ~ 18个月的正常婴儿数小时内,可有或无失语症,常以癫痫发作开始。癫痫发作后,偏瘫可能无法实现。年龄较小的患者语言完全恢复,接受教育的能力可有不同程度的降低,运动功能恢复程度也不尽相同。当功能障碍严重时,会出现手和脚的运动。

患脑瘫的时候,会对自己和家人造成伤害。家属要多注意护理,让患者感受到家人带来的温暖,尽可能多的引导,帮助他们做康复训练,让他们慢慢恢复健康。希望家属能以友好的语气与患者沟通。


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