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输卵管是运输卵子的通道,非常重要,但也是一个脆弱的部位。常见的输卵管炎症有很多。那么你了解输卵管积水吗?如何看待?
输卵管积水
输卵管积水是一种常见的慢性输卵管炎。输卵管炎后,或因粘连和闭锁,粘膜细胞分泌物在管腔内积聚,或因输卵管炎,峡部和伞端发生粘连,造成梗阻后输卵管肺气肿。管腔内的化脓细胞被吸收后,最终变成水样液体,部分液体被吸收,留下空壳,血管造影时出现积液阴影。
输卵管积水的治疗
1.输卵管伞状造口
输卵管造口术是对输卵管近端通畅,远端积水闭锁患者的传统治疗方法。
2.输卵管和卵巢粘连松解术
输卵管和卵巢粘连在不孕症和慢性盆腔疼痛患者中非常常见。多由感染、子宫内膜异位症、既往手术引起。附件通常固定在阔韧带的后叶或骨盆侧壁。输卵管的伞状末端常被包裹。严重者可将附件包裹在子宫和直肠窝内,术中易损伤肠道。这种情况下,输卵管的伞状端还是正常的,只是被严重的胶带包裹,无法与盆腔相通。
应特别注意卵巢与输卵管本身的粘连,尤其是输卵管伞状端的粘连。尽量避免损伤卵巢表面和输卵管伞。否则手术后会形成新的粘连。所以尽量不要用电凝或者激光。它会导致热损伤并形成新的粘附。
3.输卵管根部切断术
如上所述,不孕可能是输卵管积水患者的唯一原因,以上两种手术可以解决部分患者的不孕问题。但由于术后输卵管积水和粘连可能很快复发,效果并不显著,不建议重复检查或手术,以减少感染的机会。随着医疗技术的发展和辅助生殖技术的出现,越来越多的患者获得了治疗不孕症的机会。输卵管因素导致的不孕也是辅助生殖的指征。如果只进行常规的造瘘和粘连松解术,肾积水可能很快复发,对胚胎产生毒性作用,影响宫内环境和子宫内膜的发育,进一步影响胚胎的形成和着床,降低妊娠率。因此,输卵管积水患者选择输卵管根部结扎最为合适,这样可以彻底防止输卵管积水进入宫腔,然后进行辅助生殖。由于对子宫没有损伤,手术完成后很快就可以接受辅助生殖治疗。但结扎后的输卵管几乎不能自然受孕,手术需在患者完全知情同意的情况下进行。