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杨春喜
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知识库 休克的急救方法
休克的急救方法
发布时间:2023-02-02
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以前在电视上看到有人休克的时候,用手捏一下人就好了。然而,事实真的是这样吗?首先,休克是一个全身危重的病理过程,各种强大的致病因素作用于机体,引起循环功能急剧下降,组织器官微循环灌注严重不足,导致重要器官的功能和代谢出现严重障碍。

发病过程的分期

休克的发作可分为早期和休克期,也可称为休克代偿期和休克抑制期。

1.休克补偿的第一阶段(休克早期)

休克初期,由于交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋,皮肤和内脏血管明显收缩,整体上有一定的代偿作用,可降低血压下降(但严重出血可引起血压明显下降),心脑血流可保持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢冰冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

如果休克早期能得到及时诊断和治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时得到有效治疗,休克会进一步发展,进入休克阶段。

2.休克进展的第二阶段(休克阶段)

如果休克得不到及时治疗,微循环就会充血,血容量减少,就会进入可逆的失代偿期。此时患者的主要临床表现有:1。血压进行性下降,少尿甚至无尿,心脑血管系统失去自我调节或血液再分配中的优先保障,

冠状动脉和脑血管灌注不足,心脑功能障碍,患者心跳微弱,精神淡漠甚至昏迷;2.肾血流量长期严重不足,出现少尿甚至无尿;3、皮肤冰冷发绀,可出现瘀斑。失代偿初期经过积极治疗是可逆的,但如果持续时间较长,就会进入休克的不应期。

3.难治性休克的第三阶段(休克晚期)

休克发展的晚期,不可逆的失代偿。主要临床表现如下:1。血压进行性下降,服用降压药后仍难以恢复。脉率和中心静脉压下降、静脉塌陷和循环衰竭可导致患者死亡。2.毛细管无回流;3.由于微循环充血的加重和DIC的发生,全身微循环灌注严重不足,细胞受损甚至死亡,心、脑、肺、肾等器官功能障碍甚至衰竭。

急救方法

如果不治疗,休克通常是致命的。预后取决于病因、患者并发的其他疾病、治疗开始时间和治疗方案。老年人大面积心肌梗塞或败血症引起的休克死亡率相当高。

紧急情况下可以使用机械人工呼吸。所有药物都应该静脉注射。麻醉剂、镇痛剂、镇静剂等药物可以降低血压,最好不要用。军用(或医用)抗休克裤(MAST)可以用来升血压。

这种抗休克裤可以增加下肢的压力,从而驱使下肢的血液回流到心脏和大脑。静脉输注时,输血前应进行交叉输血。在紧急情况下,如果没有时间交叉输血,应选择“O”型Rh阴性输血。

如果是心肌梗死或其他与血容量无关的因素导致失血或失血或休克,补液输血的效果相当有限。此时,收缩血管的药物被用来增加流向心脏和大脑的血液。由于这些药物也会减少其他组织和器官的血液供应,因此应尽可能缩短使用时间。

首先要给病人保暖,下肢微微抬高,以利于血液回流心脏。止血并检查呼吸。将病人的头偏向一侧,以防止呕吐物被吸入。不要用嘴吃东西。

现在你知道了。有时候休克是很严重的,除非是第一阶段,否则捏人也救不了。感觉身体不适时,一定要积极求助,不要拖延,以免病情加重。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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