典型肝性脑病的诊断一般不难，但应注意以下几点:

1.肝性脑病的前驱症状一般不容易引起人们的重视，容易漏诊，延误病情。因此，对于有严重肝病、门静脉高压或门体分流的患者，一定要提高对疾病的认识，仔细检查，密切观察疾病的变化，进行数字连接试验、签名试验、画或画试验，以便早期诊断。

2.肝性脑病患者常出现神经精神症状，部分患者出现肝脑变性，容易误诊为精神病，也需要早期实验诊断。

3.ⅲ、ⅳ期肝性脑病患者已陷入意识障碍，需要与其他一些引起昏迷的疾病相鉴别，如脑血管意外、颅脑外伤、糖尿病酮症酸中毒、安眠药中毒、酒精中毒、尿毒症、休克、脑膜脑炎、低血糖昏迷等。

4.还应与肝豆状核变性、酒精性脑病和低钠血症综合征相鉴别。