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梅尼埃病是一种内耳疾病,以膜迷路积水为特征。这种疾病的主要临床表现是突发性眩晕或眼球震颤。眩晕有明显的起病和间歇期。中年女性是高发人群,50岁前首次发作约占65%。大多数患者有单侧耳鸣。
尼尔综合症的症状因人而异。发作期的主要症状有:突然发作,可随时发作,甚至在入睡后发作。最常见的症状有:患者睁开眼睛时,感觉房子或周围物体在旋转;当他闭上眼睛时,他感觉自己的身体在旋转;而当眩晕猛烈袭来时,他可以突然倒地。发作时,患者睁眼或转头时症状会加重,所以大部分患者闭眼躺着不动,头和身体都不敢转动。大多数患者发病时有单侧耳鸣耳聋,少数为双侧。约25%的患者发病前有耳鸣耳聋,发病后加重。
其余约25%的患者在发病后逐渐出现耳鸣或耳聋。耳鸣或耳聋属于神经性耳鸣或耳聋,发作严重时耳鸣加重。发作时,患者常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹泻、低血压等一系列症状。有些病人头痛;病人的意识特别清晰。
发病到间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,另一种是眩晕逐渐转为头晕,逐渐消退。梅尼埃病的间歇期从几个月到几年不等,每次发作和程度都不一样。随着听力发作次数的增加,逐渐减少,最终导致耳聋。
梅尼埃病的发病,虽然症状严重,但集中在内耳系统。发病期间,患者意识清醒,不会有生命危险。患有此病的患者应注意以下问题:
1.禁止病人开车。
2.患者应尽量避免去高海拔地区,不要去水井、水边等危险区域。
①如果眩晕长期伴有剧烈呕吐,应及时就诊,适当补充液体。
②如果眩晕是由化脓性中耳炎引起的,应立即手术,以免发生严重的颅脑并发症。
③患者应远离危险区域,如水边,以免突然坠落而发生危险。
④如果患者有动脉硬化或脑动脉供血不足伴眩晕,应尽早治疗原发病,以免病情加重,发生脑梗死。
这种疾病没有特效疗法。发作时要静卧,避免急躁,饮食清淡低盐,限制水分摄入,忌烟、酒、茶。间歇期应鼓励患者锻炼身体,增强体质,注意适当作息。
目前,梅尼埃病还没有理想的药物。输液是一种很好的姑息疗法,可以缓解眩晕症状,暂时降低平衡器官的迷路淋巴循环压力。
不是所有的梅尼埃病患者都可以做手术。手术只适用于药物治疗无效、无法工作的患者,以及仅限于单侧疾病的患者。据统计,只有5%的梅尼埃病患者接受手术治疗。