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彭华
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知识库 气管支气管异物应该做哪些检查?
气管支气管异物应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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x光检查。

1.金属异物的X线诊断很容易。只要拍摄正面和侧面透视或正面和侧面x光照片,就可以清楚地识别异物部位。

2.非金属异物

(1)气管非金属异物:如果异物在气管内形成瓣膜状阻塞,可引起双侧肺水肿和纵隔矛盾运动,即吸气时纵隔左右径增宽,呼气时纵隔横径(左右径)减小,与正常呼吸时的情况相反。

(2)大支气管内非金属异物:若异物完全堵塞大支气管的一侧,则该侧会出现肺不张;如果部分堵塞,就会发生肺气肿。肺不张时,吸气时纵隔移位至患侧,呼气时移位(复位)至健侧。肺气肿的情况与上述相反,即呼气时纵隔向健侧移位,吸气时纵隔回到原来的位置。这种运动称为纵膈振荡。

大支气管非金属异物的x线诊断不如金属异物明确。Norris报道植物异物X线检查阴性,占20%。因此,呼吸道异物虽然没有明确的X线表现,但支气管异物的诊断应仔细结合病史。

国内已有报道,异物性质、吸入时间长短与X线表现的关系为:肺部感染、植物性异物肺不张发生快;较大的异物,如笔帽,可在数小时内引起肺不张;西瓜籽扁平,表面光滑,长期食用会引起肺气肿、肺不张。

如果异物存留时间较长,很难明确诊断。除了与肺科医生讨论,有必要做支气管镜检查以明确诊断。


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