对于育龄妇女来说，怀孕生子是她们的权利和义务，但是对于糖尿病患者来说，能不能怀孕是一个需要慎重考虑的问题。在我们的临床工作中，经常会遇到很多患者或家属的疑问:糖尿病人还能怀孕吗？

由于妊娠可加重糖尿病，加重代谢紊乱，糖尿病可增加孕妇、胎儿和新生儿的并发症，尤其是孕妇和围产儿死亡率远大于非糖尿病患者。所以，想要怀孕的糖尿病患者要知道以下几个问题。

糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响；

①糖尿病女性不孕率约为2%，流产率可达15%至30%；

②糖尿病性妊娠高血压综合征的发病率比非糖尿病孕妇高数倍，约为13% ~ 30%。同时更容易并发糖尿病血管病变，达到68%。

③羊水过多的发生率是非糖尿病孕妇的20~30%，羊水突然增多可引起孕妇心肺功能不全；

④手术分娩机会明显增加；

⑤产后出血发生率高于非糖尿病女性。

⑥继发感染，糖尿病孕产妇比非糖尿病产妇更易继发感染，产后感染往往更严重；

⑦糖尿病孕妇易产生巨大儿，可阻碍分娩，引起胎儿缺氧；

⑧围产儿死亡率为5% ~ 10%，多发生在孕36~38周；

⑨糖尿病孕妇的胎儿和新生儿畸形率是非糖尿病孕妇的4~10倍。

医生建议，如果患有糖尿病的育龄妇女确定要孩子，建议孕前3个月使用避孕工具，严格控制代谢紊乱，血糖保持正常或接近正常，再考虑怀孕。怀孕后2~10周尽量控制血糖，有助于降低致畸的可能性。但如果并发糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病、增生性视网膜病变或玻璃体积血，则应建议患者尽量避免避孕，孕妇应终止妊娠，同时做绝育手术。

妊娠期糖尿病患者应注意饮食控制:孕期总热量一般为1800~2000大卡/天，其中碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。ⅰ型糖尿病每天可以吃5~6餐，ⅱ型糖尿病可以在睡前加一餐。孕期体重增加每月不要超过9公斤和1.5公斤。规律运动:每次不超过15分钟，运动幅度以轻到中度为宜。怀孕四个月后，不要仰卧位运动，运动后增加食量或减少胰岛素用量。既往高血压、妊娠高血压、心脑血管并发症、增生性视网膜病变、糖尿病肾病、体位性低血压等。不能用运动来治疗。

胰岛素治疗:患有糖尿病的孕妇只能在孕期使用胰岛素治疗。原来用口服降糖药的，也要用胰岛素。口服降糖药可能导致致畸、死胎，或者对孕妇有很多不良影响，这是禁忌。胰岛素的用量要根据每个个体的血糖情况进行调整，整个孕期血糖尽量保持在正常范围内，不发生低血糖。妊娠期胰岛素的剂量在第一、二、三、产后各期不同，应在医生指导下相应调整。