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表面上看,很多人认为鼻窦炎不会对身体造成任何影响。患上鼻窦炎后,他们采取无所谓的态度,不去医院治疗。最后诱发一些并发症,自己后悔了。那么应该如何诊断儿童鼻窦炎呢?想了解的人可以跟着边肖看下面这篇文章的介绍。
由于儿童鼻窦炎症状不明显,患儿不知道主诉,检查也不易配合,有时症状往往是并发症,诊断起来比成人困难。诊断主要靠病史和检查。
(1)详细询问病史:孩子感冒超过一周后,鼻塞、流鼻涕等症状不但没有减轻反而加重,鼻塞、黄色脓鼻涕增多。应考虑鼻窦炎的可能性。
(2)全身症状较成人更明显:如急性鼻窦炎可出现高热、中毒症状,甚至脱水、抽搐,有时出现恶心、呕吐、咳嗽,而慢性鼻窦炎可出现低热、乏力、食欲差、体重减轻、记忆力差等症状。
(3)鼻腔及局部检查:在急性鼻窦炎中,与副鼻窦相邻的软组织出现红、肿、压痛及鼻涕涌入咽部的情况较成人多见。鼻腔检查很重要。儿童鼻镜可用于前鼻孔检查。急性鼻窦炎的鼻粘膜表现为急性充血和肿胀。鼻腔内有大量脓鼻涕,鼻鼻涕涌入咽部的现象比成人多见。需要配合咽部检查,观察咽后壁处是否有脓鼻涕从后鼻孔流下。对于慢性鼻窦炎,可见鼻前庭结痂。孩子下到鼻甲肥大,用1%麻黄素溶液检查下鼻甲,即可看到中鼻道和嗅沟有脓液堆积。检查时要注意鼻底、鼻背、中鼻道、嗅沟黏膜是否有脓液、红肿,或鼻尖是否有息肉。
(4)X线片和CT扫描:X线片对5岁以下小儿鼻窦炎的诊断意义不大,必须结合临床症状、体征和病史才有参考价值。对于年龄较大的儿童,窦腔混浊,液面升高,黏膜增厚4mm以上,可见息肉或黏液囊肿。A型超声检查和CT扫描对儿童鼻窦炎的诊断有重要价值。
(5)透视、上颌窦穿刺冲洗等其他方法仅适用于年龄较大的儿童。
儿童鼻窦炎一定要早期治疗。如果长期不治疗,就会变成慢性鼻窦炎。以后治愈的可能性很小,复发的频率会增加。另外,在鼻窦炎的治疗上,不能相信某些游医的片面之词,说民间偏方有效。最后钱花了,病也没好治。