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林云华
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知识库 白线疝用可以用微创手术治疗吗
白线疝用可以用微创手术治疗吗
发布时间：2023-02-03
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白疝是发生在腹壁中线的腹外疝。多发生于脐部和剑突之间，故又称上腹部疝。白疝除一个肿块外无明显症状，有时会误诊为腹部脂肪瘤。手术是治愈白疝的唯一有效方法。白线疝嵌顿的概率很低，缺损很小，临床上无需治疗即可观察到无症状的白线疝。如果肿块逐渐增大或者患者出现腹痛不适，就需要手术。对于仅有腹膜外脂肪而无腹腔脏器脱垂的白线疝，可采用开放手术。对于缺损较大的白线疝，手术方式接近切口疝，也可采用腹腔镜修补，但突出的腹膜外脂肪需妥善处理。


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半月线出现缺陷，导致腹外疝，成为半月线疝。半月疝在临床上是罕见的，其特点是在半月疝的这个位置有一个可逆的肿块，以及在半月疝处有一个局部缺损。由于半月疝容易嵌顿，确诊后应尽早手术。先天性半月疝一般少见，多为后天性；月经腱膜是腹壁的先天性弱点之一。一般认为与半月疝的发生关系最为密切。其他诱发因素与其他腹外疝相似，包括腹内压升高、胶原代谢紊乱等。人直立行走时，下腹部腹内压最高，同时存在这些薄弱因素，所以发生半月疝。这种半月疝的修补可分为开放修补和腹腔镜修补。近年来，随着腹腔镜技术和腹腔镜疝修补术的发展，一些有经验的腹腔镜专家逐渐放弃了开腹手术。半月疝最适合腹腔镜腹膜前修补，因为半月疝的缺损通常在腹膜前平面上界定清楚，插入的补片也放入腹膜前间隙，这样可以完全覆盖缺损，达到修补效果。
徐艳娟
发布时间：2023-02-03